药学(士)医学卫生初级资格2024历年真题库(R8)

1. [单选题]有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

A. 阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用
B. 阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应
C. 阻断外周M受体，产生口干
D. 阻断外周α受体，引起直立性低血压
E. 阻断中枢M受体，产生镇静作用

2. [单选题]新斯的明一般不被用于

A. 重症肌无力
B. 阿托品中毒
C. 非去极化型肌松药过量中毒
D. 手术后腹气胀和尿潴留
E. 支气管哮喘

3. [单选题]关于剂型的分类，下列叙述不正确的是

A. 注射剂为液体剂型
B. 颗粒剂为固体剂型
C. 栓剂为半固体剂型
D. 气雾剂为气体分散型
E. 软膏剂为半固体剂型

4. [单选题]为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是

A. 空腹服用
B. 低钠饮食
C. 首次剂量减半
D. 舌下含用
E. 首次剂量加倍

5. [单选题]不属于生物药剂学中研究的生物因素的是

A. 种族差异
B. 性别差异
C. 年龄差异
D. 生理和病理条件的差异
E. 药物的剂型和用药方法

6. [单选题]关于生理性止血的描述，错误的是

A. 血小板减少，主要引起止血时间延长
B. 生理性止血的过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固
C. 生理性止血首先表现为受损血管局部及附件的小血管收缩，使局部血流减少
D. 参与生理性止血的血细胞主要是红细胞
E. 血小板与止血栓的形成和血凝块出现有关

7. [单选题]青光眼患者治疗药物首选

A. 东莨菪碱
B. 阿托品
C. 苯海索
D. 毛果芸香碱
E. 新斯的明

8. [单选题]肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于

A. 治疗作用
B. 后遗效应
C. 毒性反应
D. 变态反应
E. 副反应

9. [单选题]就调剂室药品摆放的相关规定中，应分开摆放的是

A. 贵重药品
B. 调配率高的药品
C. 调配率低的药品
D. 需要冷藏，避光或保存在干燥处的药品
E. 名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常易引起混淆的药品

10. [单选题]属于C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 停药综合征
C. 变态反应
D. 特异质反应
E. 致突变反应

11. [单选题]下列关于布洛芬的描述不正确的是

A. 为白色结晶性粉末，不溶于水
B. 含有苯环
C. 含有异丁基
D. 临床用其右旋体
E. 为环氧合酶抑制剂

12. [单选题]关于心动周期的叙述，错误的是

A. 心脏一次收缩和舒张构成一个心动周期
B. 心收缩期短于心舒张期
C. 有全心舒张期
D. 心率加快，心动周期延长
E. 无全心收缩期

13. [单选题]吗啡在空气中放置或遇日光可被氧化降解，是因为

A. 分子结构中含有叔氮原子
B. 分子结构中含有甲基
C. 分子结构中含有酰胺基
D. 分子结构中含有酚羟基
E. 分子结构中含有羧基

14. [单选题]属于中效类强心苷的是

A. 西地兰
B. 地高辛
C. 去乙酰毛花苷丙
D. 氯沙坦
E. 米力农

15. [单选题]测新药药代动力学参数是先于什么人进行的

A. 健康志愿者
B. 关节炎
C. 细菌感染性疾病
D. 少数病人
E. 300例病人

16. [单选题]保证药物治疗有效性需要考虑的因素

A. 患者的学历，身高，性别
B. 患者的体重，年龄
C. 控制被经济利益驱动的不合理药物治疗
D. 考虑疾病的分型
E. 检查药物的有效期

17. [单选题]下列关于片剂辅料的叙述错误的是

A. 填充剂的加入可能会增加主药成分的剂量偏差
B. 片剂的辅料应不与主药发生任何物理化学反应
C. 如处方中有液体主药组分，还应加入吸收液体的吸收剂
D. 加入润湿剂与黏合剂都是为了使物料具有黏性以利于制粒与压片的进行
E. 蒸馏水、乙醇和水醇的混合物都是常用的润湿剂

18. [单选题]治疗脑水肿的首选药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 乙酰唑胺

19. [单选题]以下属于发药的是

A. 审核处方中剂量、用法
B. 核对患者姓名，确认患者身份
C. 制备临时合剂
D. 磨碎片剂并分包
E. 审核处方中剂型与给药途径

20. [单选题]以下是局部麻醉药的化学结构类型，哪个除外

A. 芳酸酯类
B. 氨基醚类
C. 氨基酮类
D. 酰胺类
E. 烷基酮类

1.正确答案 ：E

解析：答案：E。氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌：⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为：①M受体阻断症状：视力模糊、口干等；②外周α受体阻断症状：低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用；③锥体外系反应：为最常见的不良反应，帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；④急性中毒：过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。

2.正确答案 ：E

解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，且能直接激动骨骼肌运动终板上的N 2胆碱受体，故对骨骼肌的作用较强.而对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌可促进胃收缩和增加胃酸分泌，在食道明显弛缓和扩张的病人，本品能有效地提高食道张力。本品可促进小肠、大肠，尤其是结肠的蠕动，促进内容物向下推进。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查药物剂型的分类。药物剂型按形态分为液体剂型，如溶液剂、注射剂；气体剂型，如气雾剂、喷雾剂；固体剂型如散剂、丸剂、片剂、栓剂；半固体剂型如软膏剂、糊剂。故本题答案应选C。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：答案：E。生物药剂学中的生物因素主要包括：①种族差异：指不同的生物种类的差异，及不同人种的差异。②性别差异：男性和女性的差异。③年龄差异：新生儿、婴儿、青壮年和老年人的生理功能的差异。④生理和病理条件的差异：生理因素如妊娠及各种疾病引起的病理因素能引起药物体内过程的差异。⑤遗传因素：人体内参与药物代谢的各种酶活性的个体差异。

6.正确答案 ：D

解析：生理性止血主要包括3个过程：①受损小血管收缩，若破损不大即刻使破口封闭。②血小板止血栓的形成。损伤的血管暴露内膜下的胶原组织，激活血小板，使血小板黏附、聚集于血管破损处，形成松软的血小板止血栓填塞伤口。③血液凝固。血液凝固系统启动，在局部迅速出现凝血块，使松软的止血栓变为牢固的止血栓，达到有效止血。

7.正确答案 ：D

解析：毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼，青光眼治疗首选。滴眼后，缩瞳作用于10?30分钟出现，维持4?8小时；最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4?14小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。

8.正确答案 ：E

解析：副作用系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。副作用常为一过性的，随治疗作用的消失而消失，但是有时候也可引起后遗症。

9.正确答案 ：E

解析：①对不同性质的药品应按规定分别保存：冷藏、干燥处，常温，避光；　　②麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存。　　③从药品价格出发，贵重药品单独保存；　　④对一些误用可引起严重反应的一般药品宜单独放置：如氯化钾注射液、氢化可的松注射液。　　⑤名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常易引起混淆的药品。应分开摆放并要有明显标记

10.正确答案 ：E

解析：根据药品不良反应与药理作用关系划分为：A型B型和C型不良反应。A型：是由于药品的药理作用增强所致，其特点是可以预测，通常与剂量相关，停药或减量后症状减轻或消失，一般发生率高，死亡率低。B型：与药品本身药理作用无关的异常反应，特点是与使用剂量无关，一般难以预测，发生率低，死亡率高，而且时间关系明确。C型：与药品本身药理作用无关的异常反应一般在长期用药后出现，潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，特点为背景发生率高，用药史复杂，发生机制不清晰。此外，按不良反应性质可分为，副作用，毒性作用，后遗效应，变态反应，继发反应，特异质反应，药物依赖性，致癌作用，致突变，致畸作用等。其他还报括首剂效应。停药反应等。

11.正确答案 ：D

解析：答案：D。本题考查布洛芬的结构特点、理化性质与作用机制。布洛芬虽含有一个手性中心，但药用消旋体。故选D答案。

12.正确答案 ：D

解析：心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期，称为心动周期。其时程的长短与心率有关，如果心率增快，心动周期就缩短。

13.正确答案 ：D

解析：答案：D。吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构相关。所以答案为D。

14.正确答案 ：B

解析：地高辛药理学为由毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷，其特点是排泄较快而蓄积性较小，临床使用比洋地黄毒苷安全。口服吸收不完全，也不规则，生物利用度约为75%～88%。吸收率约50%～70%，起效时间为1～2小时，最大作用3～6小时，作用维持的时间4～7天。静脉注射经10～30分钟生效，2～4小时达最大效应，3～6天后作用消失。地高辛从尿中排出主要为原形物，少量为代谢物。

15.正确答案 ：A

解析：测试新药药代动力学参数应先在健康志愿者中进行，待评估后再在患者中测试。

16.正确答案 ：B

解析：患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。

17.正确答案 ：A

解析：答案：A。填充剂（或称为稀释剂）的主要作用是用来填充片剂的重量或体积。不会改变主要成分的剂量。

18.正确答案 ：D

解析：甘露醇是一种己六醇，因溶解时吸热，有甜味，对口腔有舒服感，故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造，其颗粒型专作直接压片的赋形剂。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于治疗脑水肿，预防急性肾衰，治疗青光眼，加速毒物及药物从肾脏的排泄。

19.正确答案 ：B

解析：发药：（1）核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；（2）逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；（3）发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；（4）向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；（5）发药时应注意尊重患者隐私；（6）尽量做好门诊用药咨询工作。

20.正确答案 ：E

解析：答案：E。局部麻醉药（局麻药）按化学结构可分为芳酸酯类（盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因）、酰胺类（盐酸利多卡因）、氨基醚类、氨基酮类、其他类（如氨基甲酸酯类、醇类和酚类）等。

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