临床助理医师知识点汇总考试试题(Q2)

1. [单选题]痈最常见发生的部位是

A. 腰部
B. 背部
C. 面部
D. 胸部
E. 会阴部

2. [单选题]过期妊娠，羊水过少时，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是

A. 早期减速
B. 变异减速
C. 晚期加速
D. 周期性胎心率加速
E. 宫缩时晚期减速

3. [单选题]女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑膜刺激征(-)，头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列选项正确的是

A. 临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
B. 发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
C. TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D. 临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
E. TIA定义时限为6小时内恢复

4. [单选题]女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 慢性硬脑膜下血肿
C. 急性脑内血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑挫裂伤

5. [单选题]女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵>2小时，实验室检查：Hb110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 化脓性关节炎
C. 痛风关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎

6. [单选题]男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

A. 高毒类毒物中毒
B. 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C. 用解毒药剂量不足
D. 肝脏解毒功能差
E. 红细胞再生尚不足

7. [单选题]不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是

A. 捐精者有权随时停止捐精
B. 捐精行为应完全自愿
C. 捐精者有权知道捐精的用途
D. 禁止同一捐精者的精子供5名以上妇女使用受孕
E. 捐精者应与精子库的医务人员保持互盲

8. [单选题](2013)男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

A. 复发性抑郁症
B. 阿尔茨海默病
C. 躁狂症
D. 神游症
E. 急性酒精中毒

9. [单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A. 胃破裂
B. 肝破裂
C. 小肠破裂
D. 结肠破裂
E. 脾破裂

10. [单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌

A. 睾丸生精细胞
B. 睾丸支持细胞
C. 睾丸间质细胞
D. 曲细精管上皮细胞
E. 精原细胞

11. [单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

A. 注射抗生素
B. 注射丙种球蛋白
C. 注射乙型肝炎疫苗
D. 注射乙肝免疫球蛋白
E. 注射α-干扰素

12. [单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起

A. 病理缩复环
B. 宫腔内感染
C. 脐带脱垂
D. 胎盘早剥
E. 胎死宫内

13. [单选题]下列哪项属于良性肿瘤

A. 视网膜母细胞瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 肝母细胞瘤
D. 软骨母细胞瘤
E. 髓母细胞瘤

14. [单选题]男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎急性发作
C. 慢性重型乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

15. [单选题]下列有关DNA二级结构特点的叙述，错误的是

A. 两条链反向平行围绕同一中心轴构成双螺旋
B. 以A-T以及G-C方式形成碱基配对
C. 双链均为右手螺旋
D. 链状骨架由脱氧核糖和碱基组成
E. 维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力

16. [单选题]伴严重血流动力学障碍室性心动过速的首选治疗是

A. 静脉注射利多卡因
B. 静脉注射胺碘酮
C. 直流同步电复律
D. 人工起搏超速抑制
E. 颈动脉窦按摩

17. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定，我国实行

A. 有偿献血制度
B. 义务献血制度
C. 无偿献血制度
D. 卖血制度
E. 自愿献血制度

18. [单选题]苯丙酮尿症属于

A. 染色体畸变
B. 常染色体显性遗传
C. 常染色体隐性遗传
D. X连锁显性遗传
E. X连锁隐性遗传

19. [单选题]男婴，6个月，出生体重3.0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行，患儿属于

A. 轻度营养不良水肿型
B. 轻度营养不良消瘦型
C. 重度营养不良水肿型
D. 重度营养不良消瘦型
E. 中度营养不良水肿型

20. [单选题]肺结核咯血后低热持续不退，多提示

A. 精神紧张
B. 咯血吸收
C. 病变播散
D. 支气管感染
E. 肺结核并肺癌

1.正确答案 ：B

解析：痈多由金黄色葡萄球菌感染引起，是多个邻近毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。以中、老年发病居多，部分病人原有糖尿病。好发于皮肤较厚的部位，如项部、背部。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：过期妊娠，羊水过少时，最容易出现胎儿窘迫，故易出现晚期减速，晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

3.正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：生理情况下，乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶，造成Ach在体内大量堆积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品，只能解除其M样症状，并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。

7.正确答案 ：E

解析：供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书，凡使用供精实施的人类辅助生殖技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲。

8.正确答案 ：B

解析：阿尔茨海默病（AD）发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，是老年期痴呆中最常见的疾病。主要临床表现1.人格改变：人格改变主要出现在AD的早期。患者在任职方面可兴趣减退、伦理道德观念淡化、自私、在情感方面表现情绪不稳定，出现幼稚行为。2.记忆障碍和智能障碍：患者在最初仅表现近记忆方面，不能记住最近所发生的事情，前一餐吃的食物，伺候累计远记忆，出现记忆力、注意力、理解判断能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显影响；3.精神病性症状：疾病早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍；4.伴随神经系统的症状：神经系统的症状一般出现在疾病中、晚期，可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。

9.正确答案 ：E

解析：患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音(+)，提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。

10.正确答案 ：C

解析：睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。 男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

11.正确答案 ：D

解析：对高危人群（尤其HBsAg阳性，同时HBcAg阳性孕妇的新生儿；意外受HBV感染，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅人眼结膜或口腔黏膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等）多主张立即（24小时之内）肌内注射乙肝免疫球蛋白，故选D。

12.正确答案 ：D

解析：嵌顿性肩先露时，先露部胎肩对宫颈压力不均，容易导致胎膜早破，引起宫腔内感染。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露，子宫收缩加强时，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，称为病理缩复环，是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥，胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。

13.正确答案 ：D

解析：有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为"母细胞瘤"。其中大部分为恶性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤等，也有一部分是良性肿瘤，如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤等。

14.正确答案 ：C

解析：在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎，可诊断为慢性重型乙型肝炎。

15.正确答案 ：D

解析：DNA二级结构主要叙述为：DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构；两条多聚核苷酸链间以A-T以及G-C方式形成碱基配对；两条链围绕着同一个螺旋轴形成右手螺旋的结构；由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双螺旋结构的外侧，而疏水的碱基位于内侧；从外观上，DNA双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟。上述的5个答案中D述及DNA链的骨架，应为脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架，而不是脱氧核糖和碱基组成的骨架。本题的准确答案为D。

16.正确答案 ：C

解析：室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他药物治疗无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流同步电复律。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。因此，室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。

17.正确答案 ：C

解析：我国现实行无偿献血制度，为防止买卖血液的问题产生，防止传染病的发生。故选C。

18.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

19.正确答案 ：C

解析：轻度营养不良者精神状态正常，重度营养不良可有精神萎靡，反应差，低体温等表现。

20.正确答案 ：C

解析：咯血后低热多为小支气管残留血块吸收或阻塞支气管感染所致，而肺结核咯血后低热持续不退，多提示病变播散。故本题选C。

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