医学高级职称(副高)考试宝典骨外科学副题库练习(Q4)

1. [单选题]下列移植不需要行血管吻合的是

A. 断肢再植
B. 肝部分移植
C. 肾移植
D. 全层皮肤移植
E. 心脏移植

2. [单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据

A. 临床表现
B. 手术探查及活组织检查
C. X线摄片
D. C反应蛋白
E. 血沉

3. [单选题]Colles骨折远端的典型移位是

A. 向桡侧及背侧移位
B. 向尺侧及掌侧移位
C. 向尺侧及背侧移位
D. 向桡侧及掌侧移位
E. 以上均不是

4. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

5. [单选题]下列关于周围神经解剖的叙述，不恰当的是

A. 神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
B. 神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉
C. 周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
D. 神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根
E. 神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布

6. [单选题]骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是

A. 应用脱水消肿药物
B. 立即撤除外固定
C. 继续观察1小时，如无好转再行处理
D. 立即切开复位，解除对血管的压迫
E. 立即手术切开深筋膜减压

7. [单选题]中央型腰椎间盘突出症，反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择

A. 卧床休息
B. 推拿按摩
C. 手术治疗
D. 骨盆牵引
E. 腰背肌锻炼

8. [单选题]男，24岁，3小时前车祸导致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是 ( )

A. 清创缝合，夹板固定
B. 清创缝合，石膏固定
C. 清创缝合，骨折二期处理
D. 清创缝合，手法复位，夹板固定
E. 清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

9. [单选题]女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查

A. 右膝CT
B. 血常规
C. 血沉
D. 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E. 胸部平片及右膝正侧位片

10. [单选题]对放疗极为敏感，是治疗主要措施的肿瘤是

A. 霍奇金瘤
B. 精原细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 乳腺癌
E. 鼻咽癌

11. [单选题]女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为

A. 肱骨髁上骨折
B. 桡骨小头半脱位
C. 肱骨髁间骨折
D. 肘关节扭伤
E. 肘部肌肉肌腱损伤

12. [单选题]骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段

A. 血肿机化演进期
B. 骨折后2周以内
C. 原始骨痂形成期
D. 骨痂改造塑形期
E. 永久骨痂形成期

13. [单选题]骨折愈合进入"血肿机化演进期"，在时间上一般需要

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

14. [单选题]对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的

A. 该组患者只能作姑息性挽救手术
B. 成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C. 若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状
D. 年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E. 以上都正确

15. [单选题]骨折急救处理中哪项不恰当

A. 凡有骨折可疑的患者，均按骨折处理
B. 复位已戳出创口的骨折端
C. 创口包扎，止血
D. 妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直
E. 迅速运往医院

16. [单选题]21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是 ( )

A. 清创后作游离植皮
B. 缩短指骨，缝合皮肤
C. 三角皮瓣缝合
D. 清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术
E. 吻合血管的游离皮瓣

17. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

18. [单选题]受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合

A. 12～14小时
B. 6～8小时
C. 10～12小时
D. 24～28小时
E. 24小时

19. [多选题]可引起脊柱后凸畸形的是

A. 先天性椎体发育不良
B. 脊柱结核
C. Scheuermann病
D. 强直性脊柱炎
E. 神经纤维瘤病

20. [单选题]怀疑半月板损伤时最精确，理想的辅助检查方法是

A. X线检查
B. 关节造影术
C. CT检查
D. B型超声检查
E. 关节镜检查

1.正确答案 ：D

解析：一般大器官移植要保持活力，必须与宿主的血管行动静脉吻合建立血液循环。而皮肤不论是表皮、真皮还是全层移植属游离组织移植，均没有血管可供吻合，而是将皮片植于创面，靠渗液取得营养，再建立毛细血管，均用自体移植，但带蒂的皮肤组织瓣需血管吻合。故本题正确答案是D。

2.正确答案 ：B

解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。

3.正确答案 ：A

解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面3cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向桡侧背侧移位，典型者伤手呈银叉畸形。本题答案选择A。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留。

6.正确答案 ：E

解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，一旦明确诊断需及时切开深筋膜以减压。

7.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症的手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。本题答案选择C。

8.正确答案 ：E

解析：患者受伤后时间只有3小时，是开放性的骨折并且是斜行骨折，需要手术治疗，并且不必二期手术，故本题答案选择E。

9.正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑是关节结核，一般有肺结核病史，故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。

10.正确答案 ：C

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量（3000～4000rad）照射，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。本题答案选择C。

11.正确答案 ：B

解析：3岁小孩，受伤机制是手臂被提拉，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具，查体只有局部疼痛，未见畸形及肿胀，并且X是阴性，这是桡骨小头半脱位的特征表现。

12.正确答案 ：D

解析：骨折愈合分为三期，达到临床愈合时在愈合的第三期-骨痂改造塑形期。

13.正确答案 ：B

解析：骨折愈合的第一期是血肿机化演进期，时间大约在2周内完成。

14.正确答案 ：E

解析：对青少年或年轻成人如果是双侧脱位则不进行治疗，单侧在Y型软骨闭合前可以做Pemberton、Dega、三联骨盆截骨，如果Y型软骨闭合可以行Ganz骨盆截骨。Chiari骨盆截骨做为一种姑息性手术，也可以取得很好的治疗效果，故本题答案中都正确，选择E。

15.正确答案 ：B

解析：骨折端已戳出伤口（已被污染），对没有压迫重要血管、神经者，不应将其复位，应待清创术时将污染清理后再行复位。

16.正确答案 ：D

解析：患者是拇指损伤，不能轻易缩短指骨，现在损伤已经3天，可延期作植皮术，故本题答案选择D。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：受伤创口的处理原则是越早越好，最佳时间在6～8小时内。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：休门氏病，强直性脊柱炎（最多见），老年性骨质疏松所致后凸，先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。本题答案选择ABCDE。

20.正确答案 ：E

解析：关节镜检查可在直视下检查半月板。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/v1dq32.html