卫生副高高级职称考试宝典精神病卫生职称副高精选考试试题(W9)

1. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

2. [单选题]不属于兴奋剂的是

A. 择思达
B. 哌甲酯
C. 苯异妥因
D. 专注达
E. 苯丙胺

3. [单选题]急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是

A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 肾
E. 脑

4. [单选题]某患者在图书馆里经常听到不可能出现的奇怪声音，如不断发电报的“滴答”声，或是“汪汪”的小狗叫声，意思都是评论他是“傻瓜”，此现象为

A. 错觉
B. 评论性幻听
C. 命令性幻听
D. 感觉过敏
E. 原始性幻觉继发关系妄想

5. [单选题]精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是

A. 酒依赖
B. 双相情感障碍
C. 药物依赖
D. 精神分裂症及相关障碍
E. 单相抑郁

6. [单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 体感异常
B. 定位不明确并常变化
C. 临床诊断意义较大
D. 躯体内部产生的异样感觉
E. 多见于躯体化障碍

7. [单选题]在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括

A. 积极尊重关心
B. 通情
C. 真诚
D. 完全接纳
E. 权威性

8. [单选题]患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是

A. 洗胃
B. 输液支持
C. 保肝
D. 血液透析
E. 利尿

9. [单选题]下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是

A. 妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状
B. 多出现于妊娠中期
C. 常在分娩后1～3周内消失
D. 初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等
E. 偶尔可出现柯萨可夫综合征

10. [单选题]关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

A. 症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B. 抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C. 不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D. 根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E. 联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

11. [单选题]男性，30岁，一日骑摩托车外出时不慎与汽车相撞，当时头部受伤昏迷数小时，经急救后意识稍清醒，其后因出现兴奋、冲动等现象而送入院。5天后病人变得非常安静合作，自觉如大梦初醒，但自诉不知为何到这里来，对入院后吵闹骂人等表现毫不记得，对出事当天的情况经过多次提醒也想不起来。该病人所表现的症状是

A. 痴呆
B. 逆行性遗忘
C. 顺行性遗忘
D. 虚构
E. 错构

12. [单选题]患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患着最可能的诊断是

A. 神经性厌食
B. 神经性呕吐
C. 抑郁症
D. 神经性贪食
E. 焦虑症

13. [单选题]依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是

A. 健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识
B. 自我观念和经验相协调
C. 以价值条件来引导自己的经验和行为
D. 无条件的积极关注
E. 以实现趋向来指导经验和行为

14. [单选题]以下哪种学说会弱化对心理病理的关注

A. 精神分析
B. 行为治疗
C. 人本主义
D. 认知治疗
E. 生物医学

15. [单选题]对于精神分裂症偏执型患者，判定某种抗精神病药是否无效，一般需要在足量使用的前提下观察多长时间

A. 2～4周
B. 4～6周
C. 6～8周
D. 8～10周
E. 10～12周

16. [单选题]关于药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生

A. 精神依赖
B. 药物耐受性增加
C. 精神依赖和药物耐受性增加
D. 躯体依赖
E. 精神和躯体的依赖

17. [多选题]儿童孤独症诊断依据为

A. 常起病于3岁前
B. 社会交往障碍：极度孤独，对亲人无依恋，不与小朋友玩耍
C. 言语发育障碍且语言运用能力有质的损害
D. 兴趣范围狭窄，刻板僵硬的行为方式
E. 智商小于70

18. [单选题]“肺性脑病”最常见的精神异常是

A. 急性脑综合征
B. 慢性脑综合征
C. 焦虑综合征
D. 抑郁综合征
E. 意识障碍

19. [多选题]躁狂症病人典型的临床表现包括

A. 情绪高涨
B. 思维迟缓
C. 精神运动性兴奋
D. 思维云集
E. 思维奔逸

20. [单选题]患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是

A. 强迫症
B. 恐惧症
C. 焦虑症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍

1.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

2.正确答案 ：A

解析：择思达是治疗儿童多动症的药物，属于抑制剂。可排除，选A。

3.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

4.正确答案 ：E

解析：患者经常听到的非言语性幻听，既不是评论性幻听，也不是命令性幻听，而是不成形的原始性幻听，在幻听的基础上患者认为这些无关声音都是在评论他，便是继发的关系妄想。

5.正确答案 ：E

解析：精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是:单相抑郁。预计2020年抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位，列在冠心病之后。故选E

6.正确答案 ：C

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，其中包括积极尊重关心、通情、真诚、完全接纳。

8.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。

9.正确答案 ：B

解析：妊娠期精神障碍是指在妊娠过程中与以脑垂体为主的内分泌病理生理改变及肾上腺皮质功能亢进，雌激素水平增高，甲状腺功能减退等因素有关，也与精神因素本人性格有一定关系。妊娠早期3~4个月丘脑-垂体-性腺内分泌系统处于动荡变化中，此时妊妇易产生情绪不稳、易激动、焦虑等。在以后的妊娠过程中内分泌系统又相对保持平衡，此时精神活动也较稳定。在妊娠后期3个月内分泌系统又发生变化，如肾上腺皮质功能亢进，雌激素分泌增高，甲状旁腺功能减退，胎盘开始衰老等，此时又易出现精神障碍。精神障碍:①初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等。②脑衰弱症候群如头痛、失眠、疲倦、无力等也常出现。③重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态，患者多言、忙碌、外出徘徊等。但情感喜悦、联想奔逸感染性不强，类似谵妄性躁狂。

10.正确答案 ：C

解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

11.正确答案 ：C

解析：病人不能回忆受伤后一段时间内所经历的事情，遗忘时间和疾病同时开始。

12.正确答案 ：A

解析：该患者存在有意控制自己的进食，体重明显下降，而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的，这些都符合神经性厌食的临床表现。

13.正确答案 ：C

解析：罗杰斯是人本主义理论的代表，人本学派强调人的尊严、价值、创造力和自我实现，把人的本性的自我实现归结为潜能的发挥，而潜能是一种类似本能的性质。人本主义最大的贡献是看到了人的心理与人的本质的一致性，主张心理学必须从人的本性出发研究人的心理。

14.正确答案 ：C

解析：人本主义学说会弱化对心理病理的关注。

15.正确答案 ：B

解析：患者症状在有效剂量治疗4～6周后可开始改善。

16.正确答案 ：E

解析：药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生精神依赖和躯体依赖。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：三岁前起病，患者有社会交往障碍，言语发育迟缓，兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式等典型症状，伴有精神发育迟滞。

18.正确答案 ：A

解析：肺性脑病：由严重的肺部疾患导致的精神障碍的总称。发生肺性脑病时主要表现意识障碍，故选A

19.正确答案 ：ACE

解析：躁狂症的典型症状是情感高涨，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

20.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者表现有精神性焦虑症状，如紧张、烦躁、怕疯、怕死等；还有躯体性焦虑症状，如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素，担心患癌症，病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状，但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。

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