2024执业医师资格考试宝典中西医执业(助理)医师历年真题试卷(W9)

1. [单选题]产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml

2. [单选题]月经后子宫内膜的再生起于

A. 子宫肌层
B. 致密层
C. 基底层
D. 海绵层
E. 功能层

3. [单选题]胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，属于( )

A. 气滞血瘀证
B. 气虚血瘀证
C. 气血两虚证
D. 气不摄血证
E. 气随血脱证

4. [单选题]退行性骨关节病主要的病变部位是（ ）

A. 关节软骨
B. 骨皮质
C. 关节韧带
D. 滑膜组织
E. 骨膜

5. [单选题]牡丹皮与地骨皮均具有的功效是

A. 退虚热，清疳热
B. 清透虚热，解暑
C. 清透虚热，截疟
D. 清热凉血，退虚热
E. 清热凉血，利尿通淋

6. [单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，应首选的措施是（ ）

A. 给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

7. [单选题]下列关于出口横径的叙述正确的是

A. 又称坐骨结节间径，平均值为7cm
B. 又称坐骨结节间径，平均值为9cm
C. 又称坐骨结节间径，平均值为10cm
D. 又称坐骨结节间径，平均值为11cm
E. 又称坐骨结节间径，平均值为12cm

8. [单选题]心房颤动时可出现的体征是（ ）

A. 奇脉
B. 重搏脉
C. 交替脉
D. 水冲脉
E. 短绌脉

9. [单选题]麦冬的功效是（ ）

A. 润肺益肾，养肝
B. 润肺益胃，养肝
C. 润肺益肾，清心
D. 养阴生津，润肺清心
E. 润肺益肾，益胃

10. [单选题]患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，且泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，口渴欲饮，舌淡白苔薄黄，脉细无力，其证属于（ ）

A. 津液亏虚证
B. 阴虚证
C. 亡阴证
D. 凉燥证
E. 温燥证

11. [单选题]可用于肺痈、肠痈的化痰药是

A. 桔梗
B. 桃仁
C. 芦根
D. 苦杏仁
E. 天花粉

12. [单选题]舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示

A. 阴虚夹湿
B. 脾胃湿热
C. 气分有湿
D. 阳虚水停
E. 瘀血内阻

13. [单选题]感冒风寒束表证，治疗应首选的方剂是

A. 荆防达表汤或荆防败毒散加减
B. 银翘散或葱豉桔梗汤加减
C. 新加香薷饮加减
D. 参苏饮加减
E. 加减葳蕤汤加减

14. [单选题]治疗胃阴不足型胃痛，应加用（ ）

A. 胃俞、三阴交、内庭
B. 膈俞、三阴交
C. 梁门、下脘
D. 期门、太冲
E. 气海、关元

15. [单选题]患者，男，27岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日10数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前因手术而输血400ml，术后无特殊，最可能的诊断是

A. 肠结核合并淋巴结结核
B. 恶性组织细胞病
C. 淋巴瘤
D. 艾滋病
E. 克隆病

16. [单选题]患者月经过多，淋漓不绝，是因气的何种作用失常所致

A. 推动
B. 温煦
C. 防御
D. 固摄
E. 气化

17. [单选题]患者，女，32岁。1年前人流后，至今闭经，测基础体温为双相型，诊刮宫内无组织刮出。首先应考虑的诊断是（ ）

A. 下丘脑性闭经
B. 垂体性闭经
C. 卵巢性闭经
D. 子宫性闭经
E. 原发性闭经

18. [单选题]患者，男，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A. 禁食、补液
B. 手法复位
C. 应用止痛或镇静剂
D. 应用抗生素
E. 急诊手术

19. [单选题]下列可引起高钾血症的是

A. 周期性麻痹
B. 醛固酮增多症
C. 心功能不全
D. 挤压综合征
E. 代谢性碱中毒

20. [单选题]关于无菌术的概念，错误的是

A. 无菌术是临床医学的一个基本操作规范
B. 无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
C. 无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度
D. 灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其它有害微生物
E. 消毒是指杀灭一切活的微生物

1.正确答案 ：C

解析：产后出血指产妇将胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是我国孕产妇死亡的首位原因。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：气滞血瘀证的临床表现：胸胁或局部胀闷，走窜疼痛，拒按不移，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

4.正确答案 ：A

解析： 退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节(如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

5.正确答案 ：D

解析：牡丹皮与地骨皮二药，均能清热凉血，退虚热，均可治血热吐衄，阴虚发热证。前人虽有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之说，但对阴虚发热证，无论有汗，无汗均可应用，并常相须为用。牡丹皮长于清热凉血，常用治热入营血证，又能活血化瘀，用于多种瘀血证以及肠痈，痈疡肿毒等证；地骨皮则长于清退虚热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。

6.正确答案 ：C

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

7.正确答案 ：B

解析：出口横径：又称坐骨结节间径，平均值为9cm。

8.正确答案 ：E

解析：心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。心房颤动时可出现短绌脉，有时候过早的早搏也是同样可以引起的.特别是频繁的过早的早搏。

9.正确答案 ：D

解析：麦冬具有养阴生津，润肺清心的功效。

10.正确答案 ：A

解析：患者腹痛腹泻2天，日泻十余次水便，津液耗损过多，故出现口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力亦为津亏的表现。

11.正确答案 ：A

解析：桔梗的主治病证：咳嗽痰多，咳痰不爽，咽痛音哑；肺痈胸痛，咳吐脓血，痰黄腥臭。

12.正确答案 ：D

解析：舌体淡胖，舌面水滑者，多为脾肾阳虚，津液不化，水湿内停。

13.正确答案 ：A

解析：感冒风寒束表证治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散。

14.正确答案 ：A

解析：胃阴不足型胃痛，应加用胃俞、三阴交、内庭。

15.正确答案 ：D

解析：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

16.正确答案 ：D

解析：气的固摄作用体现在固摄血液、汗液、尿液、唾液、胃液、肠液、精液。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿，因此首选的治疗为急诊手术。

19.正确答案 ：D

解析： 挤压综合征因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平，可引起高血钾同时伴有高血磷，高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。

20.正确答案 ：E

解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物。

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