临床药学医学高级职称(副高)历年真题(X1)

1. [多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短

A. 与化合物的水溶性有关
B. 与化合物的解离度有关
C. 与化合物的脂溶性和解离度有关
D. 与5-位取代基是否易于氧化有关
E. 与5-双取代基的碳原子数目有关

2. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

3. [单选题]短暂性脑缺血发作或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

A. 治疗神经功能缺损
B. 保护神经细胞
C. 预防复发
D. 扩张脑血管
E. 减少自由基损害

4. [单选题]根据《药品说明书和标签管理规定》，关于药品说明书规定的说法，错误的是

A. 非处方药应列出主要辅料名称
B. 注射剂应列出全部辅料名称
C. 化学药列出全部活性成份
D. 中成药组方中应列出全部中药药味
E. 药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示

5. [多选题]药物经济学的主要任务是

A. 对比分析与评价不同的药物治疗方案所产生的相对经济效果
B. 对比分析与评价药物治疗与其他治疗方案所产生的相对经济效果
C. 对比分析与评价不同厂家生产药物所产生的相对经济效果
D. 为合理用药、药政管理、新药的研究和开发提供决策依据
E. 从社会角度考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费

6. [多选题]适合弱酸性药液的抗氧剂有

A. 焦亚硫酸钠
B. 亚硫酸钠
C. 亚硫酸氢钠
D. 硫代硫酸钠
E. 二丁甲苯酚

7. [单选题]医师在开处方时所考虑的原则是

A. 以正确的剂量，正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者
B. 在正确的时间，以正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者
C. 在正确的时间，以正确的药物，给予正确的患者
D. 在正确的时间，以正确的剂量，正确的药物，给予正确的患者
E. 在正确的时间，以正确的剂量，正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者

8. [单选题]下列文献中，属于二级信息源的是( )。

A. 《中国药学文摘》
B. 《中国药学杂志》
C. 《中国药师》
D. 《药物信息手册》
E. 《中国药典临床用药须知》

9. [多选题]关于热原性质的叙述正确的是

A. 可被高温破坏
B. 具有水不溶性
C. 具有挥发性
D. 可被滤过性
E. 易被吸附

10. [单选题]根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，关于互联网药品交易的说法，错误的是

A. 对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案
B. 药品批发企业通过自身网站可以为其他批发企业经营的药品提供互联网交易服务
C. 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营非处方药
D. 参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品
E. 擅自从事互联网药品交易服务的企业，情节严重的，药品监督管理部门应移交信息产业主管部门依法处罚

11. [多选题]药物不良反应咨询应坚持的原则是

A. 根据病人的致病药物及所引起的临床病理类型，作出正确判断，应及时填写药物不良反应报表上报，以求进一步证实
B. 咨询对象应面对病人以及医、药、护人员
C. 在回答药物反应异常时，可针对病人的疑虑、恐惧心理加以疏导解释，适当提出处理办法
D. 按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药不良反应部分进行解释
E. 确定或排除药物不良反应是否由该药引起

12. [单选题]不属于注射铁剂适应证的是

A. 口服铁剂不能耐受
B. 需要抗酸药物治疗
C. 十二指肠或上段局部切除
D. 放射性肠炎
E. 不能按时服药

13. [单选题]下列关于生物利用度(F)叙述不正确的是

A. 是药物进入体循环的量与所给剂量的比值
B. 血管内给药时F<1，其他给药途径时F=1
C. 用来衡量血管外给药时进入体循环药物的相对数量
D. 又称吸收分数
E. 药物进入体循环的速度和程度

14. [单选题]国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂（rt-PA、阿普替酶），适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后

A. 3小时以内
B. 6小时以内
C. 12小时以内
D. 24小时以内
E. 48小时以内

15. [单选题]下列关于《药典》的叙述，错误的是

A. 《药典》是一个国家记载药品规格和标准的法典
B. 《药典》由国家药典委员会编写
C. 《药典》由政府颁布实行，具有法律约束力
D. 《药典》中收录已经上市销售的全部药物和制剂
E. -个国家《药典》在一定程度上反映这个国家药品生产、医疗和科技水平

16. [单选题]下列哪个雌激素药物不能口服

A. 雌二醇
B. 炔雌醇
C. 炔诺酮
D. 己烯雌酚
E. 左炔诺孕酮

17. [单选题]关于环孢素，叙述正确的是

A. 为免疫激活剂
B. 剂量与血药浓度间存在良好的相关性
C. 分布呈单室模型
D. 与血浆蛋白无结合
E. 呈双相消除

18. [多选题]呋塞米、依他尼酸的不良反应有

A. 电解质紊乱
B. 高血糖、高尿酸血症、氮质血症
C. 低血钾、高血糖、高尿酸血症
D. 高血钾、低血钠
E. 贫血

19. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

20. [多选题]申报新制剂的主要内容包括

A. 处方、制备工艺、辅料等
B. 稳定性试验
C. 溶出度或释放度试验
D. 加速试验
E. 生物利用度

1.正确答案 ：CDE

解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：阿司匹林临床上可以用于治疗脑血栓，所以短暂性脑缺血发作或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是预防复发。故选C

4.正确答案 ：A

解析：本题考查药品说明书的相关规定。《医疗机构制剂注册管理办法》第十一条：药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所有的全部辅料名称。第十五条：药品说明书核准日期和修改日期应当在说明书中醒目标示。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：AB

解析：常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸钠常适用于偏酸性药液，亚硫酸氢钠适用于偏碱性药液，硫代硫酸钠只能用于碱性药液中（在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀）。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。

7.正确答案 ：E

解析：医师在开处方时所考虑的原则是在正确的时间，以正确的剂量，正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流，其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有：①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA)，其次还有《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是：《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以，选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献，选项D、E均属于三级文献。因此，本题的正确答案为A。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：B

解析：本题考查的是互联网药品交易服务审批暂行规定。 第二十条通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业和药品批发企业只能交易本企业生产或者本企业经营的药品，不得利用自身网站提供其他互联网药品交易服务。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：E

解析：注射铁剂适应证的有：口服铁剂不能耐受、需要抗酸药物治疗、十二指肠或上段局部切除、放射性肠炎

13.正确答案 ：B

解析：生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的速度与程度。生物利用度有绝对生物利用度与相对生物利用度之分。绝对生物利用度是药物吸收进入体循环的量与给药剂量的比值，实际工作中以血管外给药制剂与静脉注射剂的药一时曲线下面积(AUC)之比计算血管外给药制剂的绝对生物利用度。

14.正确答案 ：A

解析：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，一般认为有效抢救脑卒中半暗带组织的时间表窗为3小时内。根据2010年最新的中国脑卒中指南，脑卒中溶栓治疗的“时间窗”已从原来3小时扩大到4.5小时内，医生和患者都应及时把握治疗的最佳时间。其推荐意见：对缺血性脑卒中发病3小时内（Ⅰ级推荐，A级证据）和3～4.5小时（Ⅰ级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。

15.正确答案 ：D

解析：《药典》是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家《药典》委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力。《药典》收录的品种是那些疗效确切、不良反应小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准，在制剂通则中还规定各种剂型的有关标准、检查方法等。一个国家的《药典》反映了这个国家的药品生产、医疗和科学技术水平。

16.正确答案 ：A

解析：雌二醇口服吸收只有很低的活性，其一是易被肠道微生物降解，虽然在肠道有一部分能被迅速吸收，但由于肝的首过效应又迅速被代谢，其口服生物利用度很低，因此一般不口服给药。炔雌醇为合成的雌激素，己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，炔诺酮、左炔诺孕酮是合成的孕激素，均可口服。

17.正确答案 ：E

解析：呈双相消除是环孢素的特点，故选E

18.正确答案 ：AC

解析：袢利尿药的不良反应有：①水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。②耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物,如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。③高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。④其他，可有恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：ABCE

解析：《药品注册管理办法》申报新制剂的主要内容：处方、制备工艺、辅料等；稳定性试验；溶出度或释放度试验；生物利用度。

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