寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

正确答案 ：B

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[单选题]病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因

A. 酮症酸中毒
B. 心血管病变
C. 高渗性非酮症性昏迷
D. 糖尿病性肾病
E. 结核病

正确答案 ：D

[多选题]脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有

A. 婴儿痉挛症
B. Lennox-Gastaut综合征
C. 大田原综合征
D. 进行性肌阵挛
E. 早发性肌阵挛脑病

正确答案 ：CE

[单选题]上消化道内镜检查的适应证应除外

A. 胃、十二指肠穿孔急性期
B. 上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
C. 吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼
D. 上消化道出血原因不明
E. 上消化道出血的止血

正确答案 ：A

[多选题]导致误吸的因素有

A. 口咽部感染
B. 神志改变
C. 饮食成分改变
D. 食管梗阻
E. 新陈代谢增加

正确答案 ：ABD

解析：误吸发生的原因1.患者原因（1）患者身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时，即可发生反流；会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。被误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽、发绀等症状。（2）危重患者身体虚弱，咳嗽无力，吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱，咀嚼功能下降、意识障碍等原因。（3）气管拔管后也易发生误吸，即插管拔除后发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复，出现胃内容物反流误吸，常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的患者以及拔管后咳嗽、呕吐反射降低意识障碍、吞咽障碍等。2.疾病因素颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤。其他相关病因如食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。3.药物因素如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等都可以使平滑肌松弛，促使误吸的发生。4.护士原因（1）喂养方式及速度（持续滴注、少量多次）；（2）患者体位：半卧位、床头抬高30 度 ～40 度；（3）鼻饲前、中、后的操作：翻身、叩背吸痰；（4）对危重患者经口进食的能力评估不足，未慎重根据病情选择食物和进食途径、对进食的指导和观察不够细致。

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