阴道后壁修补术的适应证

[多选题]阴道后壁修补术的适应证

A. Ⅱ度阴道前壁脱垂
B. Ⅱ度阴道后壁脱垂
C. Ⅲ度阴道前壁脱垂
D. Ⅲ度阴道后壁脱垂
E. 陈旧性会阴裂伤

正确答案 ：BDE

解析：阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者、子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。故正确答案为BDE

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[单选题]头先露中最常见的是

A. 枕先露
B. 前囟先露
C. 额先露
D. 面先露
E. 复合先露

正确答案 ：A

[单选题]关于羊水检查的论述，错误的是( )

A. 可判定胎儿成熟度
B. 可协助诊断母儿血型不合
C. 羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
D. 可检测胎儿有无宫内感染
E. 可进行先天异常的产前诊断

正确答案 ：C

[单选题]妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的

A. 立即终止妊娠
B. 应大量输入乳酸盐溶液
C. 应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食
D. 鼓励患者尽可能进食
E. 不需住院治疗

正确答案 ：C

[单选题]出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A. 胎头浮，跨耻征(+)
B. 横位，宫口开大3cm
C. 臀位，宫口开大3cm以上
D. 头先露，宫口开大4cm，胎心180次／分
E. 头先露，已衔接，宫口开3cm

正确答案 ：E

[多选题]临产的先兆症状是

A. 阴道排出少量血性黏液
B. 胎膜破裂
C. 子宫底下降
D. 宫颈消失
E. 宫缩25s，间歇8～20min

正确答案 ：ACE

[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的

A. 慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育
B. Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好
C. 妊娠能使原有慢性肾炎加重
D. 血清肌酐<132.6μmol/L，对母儿影响不大
E. 慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度

正确答案 ：B

解析：慢性肾炎根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型： 1.普通型 较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）～（+++），镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和（早期）膜增生性肾炎等。 2.肾病性大量蛋白尿 除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。 3.高血压型 除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。 4.混合型 临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。 5.急性发作型 在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和（或）明显间质性肾炎。

[多选题]下列有关子宫肌瘤说法正确的是

A. 以40～50岁妇女最多见
B. 肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高
C. 是人体最常见的肿瘤
D. 肌瘤小，无症状的，不需治疗
E. 子宫大于妊娠子宫，2个半月大小宜手术治疗

正确答案 ：CDE

解析：子宫肌瘤是人体最常见的肿瘤，好发于30～50岁妇女，青春期前少见。肌瘤细胞中雌激素受体含量高于周围正常肌组织。当肌瘤较小或无明显症状时可不需治疗，特别是近绝经期妇女。当症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可药物治疗如使用促性腺激素释放激素类似物治疗。当肌瘤较大，导致子宫大于妊娠子宫2个半月大小或严重腹痛、性交痛和慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛、月经过多致继发贫血药物治疗无效等宜手术治疗切除。B选项错误，选CDE。

[单选题]一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙氨基转移酶、谷草氨基转移酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。最可能的诊断是

A. 妊娠剧吐
B. 妊娠期高血压疾病合并肝脏损害
C. 妊娠肝内胆汁淤积症
D. 妊娠合并乙型肝炎
E. 妊娠急性脂肪肝

正确答案 ：D

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