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[多选题]颤证之风阳内动证,治宜选用
A. 天麻钩藤饮
B. 导痰汤
C. 镇肝熄风汤
D. 羚角钩藤汤
E. 温胆汤
[单选题]慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示( )
A. 癌前病变
B. 早期癌
C. 萎缩性胃炎稳定期
D. 萎缩性胃炎活动期
E. 以上都不是
正确答案 :A
[多选题]白通加猪胆汁汤中,加入胆汁、人尿的目的,以下哪几项是错误的( )
A. 咸寒苦降以反佐
B. 宣通上下
C. 引阳入阴解格拒
D. 滋阴养液
E. 温阳化湿止痛
正确答案 :BE
解析:清吴谦等:少阴病下利脉微者,与白通汤,下利当止,今利不止,而转见厥逆无脉,更增干呕而烦者,此阴寒盛极,格阳欲脱之候也。若纯以热药治寒,寒既甚,必反格拒不入,故于前方加人尿、猪胆汁之阴,以引阳药入阴。清柯韵伯:下利脉微,是下焦虚寒,不能制水故也,与白通汤以通其阳,补虚却寒而制水。服之利仍不止,更厥逆,反无脉,是阴盛格阳也。如干呕而烦,是阳欲通而不得通也。……法当取猪胆汁之苦寒为反佐,加入白通汤中,从阴引阳,则阴盛格阳者,当成水火既济矣。脉暴出者,孤阳独行也,故死;微续者,少阳初生也,故生。论中不及人尿,而方后又云无猪胆汁亦可服者,以人尿咸寒,直达下焦,亦能止烦除呕矣(《伤寒来苏集》)。故正确答案为BE。
[单选题]下列除哪一项外均是肺胀病常见的病位
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾
正确答案 :A
解析:肺胀的病理性质多属标实本虚。标实为痰浊、水饮、瘀血和气滞,痰有寒化与热化之分;本虚为肺、脾、肾气虚,晚期则气虚及阳,或阴阳两虚。其基本病机是肺之体用俱损,呼吸机能错乱,气壅于胸,滞留于肺,痰瘀阻结肺管气道,导致肺体胀满,张缩无力,而成肺胀。如内有停饮,又复感风寒,则可成为外寒内饮证。感受风热或痰郁化热,可表现为痰热证。痰浊壅盛,或痰热内扰,蒙蔽心窍,心神失主,则意识朦胧、嗜睡甚至昏迷;痰热内闭,热邪耗灼营阴,肝肾失养,阴虚火旺,肝火挟痰上扰,气逆痰升,肝风内动则发生肢颤,抽搐;痰热迫血妄行,则动血而致出血。亦可因气虚日甚,气不摄血而致出血。病情进一步发展可阴损及阳,阳虚不能化气行水,成为阳虚水泛证;阳虚至极,出现肢冷、汗出、脉微弱等元阳欲脱现象。
[单选题]女,37岁。昨晚洗凉水澡后,出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为
A. 藿香正气散
B. 苓桂术甘汤
C. 小半夏汤
D. 温胆汤
E. 香砂六君子汤
正确答案 :A
解析:藿香正气散解表和中,理气化湿;苓桂术甘汤温阳化饮,健脾和中;小半夏汤化痰散饮,和胃降逆;温胆汤理气化痰,和胃利胆;香砂六君子汤益气健脾,行气化痰。患者为外邪犯胃型呕吐,治疗当选藿香正气散解表和中,理气化湿。
[多选题]胸痹心痛发作的诱因主要有
A. 劳累
B. 饱餐
C. 寒冷
D. 情绪激动
E. 工作
正确答案 :ABCD