2024医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师资格真题单选解析(R0)

1. [单选题]前额痛连及眉棱骨属于（ ）

A. 阳明头痛
B. 少阳头痛
C. 厥阴头痛
D. 太阳头痛
E. 太阴头痛

2. [单选题]在我国药品必须符合的标准是

A. 国家推荐标准
B. 国际先进药品标准
C. 发达国家药品标准
D. 地方药品标准
E. 国家药品标准

3. [单选题]治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应音选的方剂是（ ）

A. 四君子汤
B. 柴胡疏肝散
C. 益胃汤
D. 失笑散
E. 三仁汤

4. [单选题]患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断

A. 大便涂片染色检查
B. 大便悬滴及培养检查
C. 血培养
D. 血常规检查
E. 大便培养

5. [单选题]与内风证的形成关系最密切的脏是

A. 脾
B. 心
C. 肝
D. 肺
E. 肾

6. [单选题]违背了不伤害原则的做法是（ ）

A. 有证据证明，生物学死亡即将来临而患者痛苦时，允许患者死亡
B. 强迫患者进行实验室检查
C. 不对患者做与诊断无关的检查
D. 糖尿病患者足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢
E. 妊娠危及孕妇生命时，应中止妊娠

7. [单选题]违反卫生法中有关行政管理方面的法律规定应承担的法律责任称为（ ）

A. 刑罚
B. 民事责任
C. 刑事责任
D. 行政责任
E. 道德责任

8. [单选题]一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象

A. 出汗多
B. 低热
C. 乳房胀痛，双腋窝硬结
D. 腹部阵发性绞痛，伴呕吐
E. 阴道流血量少于月经

9. [单选题]下列关于毛果芸香碱降低眼压的机制，不正确的是

A. 房水产生减少
B. 前房角间隙扩大
C. M受体激动
D. 房水回流增加
E. 通过缩瞳作用

10. [单选题]属于行针基本手法的是（ ）

A. 循法
B. 弹法
C. 刮法
D. 提插法
E. 震颤法

11. [单选题]糖尿病肾病患者，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5．2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是

A. 等渗性失水
B. 低渗性失水
C. 水中毒
D. 低血糖症
E. 高渗性失水

12. [单选题]能“朝百脉”的脏是

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 心
E. 肾

13. [单选题]腰痛辨证，应首先辨别（ ）

A. 外感与内伤
B. 阴阳的盛衰
C. 本虚与标实
D. 病邪的轻重
E. 部位与范围

14. [单选题]咳喘不能平卧，咳吐清稀痰涎，舌苔白滑，脉弦，其证侯是

A. 痰证
B. 饮证
C. 水停证
D. 血瘀证
E. 血寒证

15. [单选题]康某，女性，28岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查：血红蛋白102g/L，血清铁浓度为8.1μmol/L，骨髓铁染色显示：骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12％。应首先考虑的病证结合诊断是（ ）

A. 缺铁性贫血+心脾两虚证
B. 再生障碍性贫血+脾胃虚弱证
C. 缺铁性贫血+脾胃虚弱证
D. 肾性贫血+脾肾阳虚证
E. 再生障碍性贫血+脾肾阳虚证

16. [单选题]生麦芽的功效特点是（ ）

A. 消食兼能杀虫
B. 消食兼能发表
C. 消食兼能疏肝
D. 消食兼能化石
E. 消食兼能化痰

17. [单选题]阳虚湿盛的舌象是

A. 舌红苔白滑
B. 舌淡嫩苔白滑
C. 舌边红苔黑润
D. 舌红瘦苔黑
E. 舌绛苔粘腻

18. [单选题]津液输布的主要通道是（ ）

A. 血管
B. 经络
C. 三焦
D. 腠理
E. 胸中

19. [单选题]动脉硬化性闭塞症的病变部位主要是( )

A. 大动脉
B. 大、中动脉
C. 小动脉
D. 微动脉
E. 主动脉

20. [单选题]下列各项，不属气血失调的病机是

A. 气滞血瘀
B. 气不摄津
C. 气虚血瘀
D. 气随血脱
E. 气血两虚

1.正确答案 ：A

解析：头痛主要根据头痛部位辨别：头痛以两侧太阳穴甚为少阳头痛；前额连眉棱骨痛属阳明；后枕部痛连后背属太阳；巅顶痛属厥阴经等。

2.正确答案 ：E

解析：在我国药品必须符合国家药品标准。

3.正确答案 ：E

解析：慢性胃炎脾胃湿热证，证候为胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑，治法为清利湿热，醒脾化浊，首选方药为：三仁汤加减。

4.正确答案 ：B

解析：根据患者病史，症状体征，考虑为霍乱，霍乱，被称为二号病，因此与该病有关的试验可用02来表示和代替。而在肠道门诊特设的肠道化验室内，需要给病人做粪便常规检查、便悬滴试验和培养，其中便悬滴试验和培养是专用于霍乱和副霍乱的筛查试验。

5.正确答案 ：C

解析：外感风邪或脏腑阴阳气血失调,虚风内生所致的证，故内风证的形成与肝关系最密切。

6.正确答案 ：B

解析： 一般地说，凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都是不违背不伤害原则的；相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的甚至是禁忌的，强迫患者进行实验室检查违背了不伤害原则。

7.正确答案 ：D

解析：违反卫生法中有关行政管理方面的法律规定应承担的法律责任称为行政责任。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：毛果芸香碱降低眼压的机制有前房角间隙扩大、M受体激动、房水回流增加、通过缩瞳作用。

10.正确答案 ：D

解析：行针基本手法：提插法及捻转法。针刺辅助手法包括循法、弹法、刮法、摇法、震颤法、飞法。

11.正确答案 ：B

解析：从题干中出现的乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水，故选B。

12.正确答案 ：C

解析：“肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》.肺朝百脉的本义有二个方面，其一，肺的功能，通过人体的各条经脉、各个穴位而发生作用，肺的功能好坏，通过各条经脉、各个穴位而表现；其二，人体的各条经脉、各个穴位，其功能作用的好坏，最终表现在肺。

13.正确答案 ：A

解析：腰痛辩证应首辨外感与内伤。有久居冷湿，劳汗当风，冒受湿热，或腰部过度劳累，跌扑伤损病史，起病急骤，或腰痛不能转侧，表现为气滞血瘀征象者，为外感腰痛；年老体虚，或具烦劳过度，七情内伤，气血亏虚病史，起病缓慢，腰痛绵绵，时作时止，表现为肾虚证候者，属内伤腰痛。

14.正确答案 ：B

解析：饮证的临床表现为咳嗽气喘，痰多而稀，胸闷心悸，甚或倚息不能半卧，或脘腹痞胀，水声漉漉，泛吐清水，或头晕目眩，小便不利，肢体浮肿，沉重酸困，苔白滑，脉弦。

15.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血诊断要点：1.小细胞低色素性贫血男性Hb<120g/L，女性Hb64.4μmmol/L。4.转铁蛋白饱和度<15%。5.血清铁蛋白<12μg/L。6.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。7.红细胞内游离原吟琳(FEP)>0.9μmmol/L。8.铁剂治疗有效。符合第1条和第2-8条中任何两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。而面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱为脾胃虚弱证的表现。

16.正确答案 ：C

解析：生麦芽的功效是消食健胃、回乳消胀，兼能疏肝，用于米面薯芋食滞证，也可用于断乳乳房胀痛。

17.正确答案 ：B

解析：苔白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。老舌主实证，嫩舌主虚证。故阳虚湿盛可见舌淡嫩苔白滑。

18.正确答案 ：C

解析：三焦的主要生理机能是疏通水道，运行津液。三焦是全身津液上下输布运行的通道。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：气血是人体脏腑、经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础，而气血的生成与运行又有赖于脏腑生理机能的正常。因此，在病理上，脏腑发病必然会影响到全身的气血，而气血的病变也必然影响到脏腑。气血的病理变化总是通过脏腑生理机能的异常而反映出来。由于气与血之间有着密切关系，所以在病理情况下，气病必及血，血病亦及气，其中尤以气病及血为多见。 表现可为气滞血瘀，气虚血瘀，气随血脱，气血两虚。

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