临床执业医师历年考试真题试卷(R3)

1. [单选题]按手术期限，下列属于限期手术的是

A. 脾破裂
B. 慢性阑尾炎切除术
C. 结肠癌根治术
D. 完全性肠梗阻造瘘术
E. 可复性股疝修补术

2. [单选题]患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型0。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 新生儿胆道闭锁

3. [单选题]患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是

A. 水肿消退
B. 血压正常
C. 血尿消失
D. 血沉正常
E. Addis计数正常

4. [单选题]幽门螺杆菌属于

A. 厌氧芽孢杆菌
B. 无芽胞厌氧菌
C. 微需氧菌
D. 需氧芽孢杆菌
E. 兼性厌氧菌

5. [单选题]蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

A. 维生素A1
B. 维生素B1
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E

6. [单选题]患者，男，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕。心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能是

A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

7. [单选题]不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A. 第一产程中可肌注哌替啶
B. 静脉滴注催产素
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜术
E. 即刻剖宫手术

8. [单选题]以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：

A. 城镇职工基本医疗保险
B. 补充医疗保险
C. 城镇居民基本医疗保险
D. 社会医疗救助
E. 商业医疗保险

9. [单选题]随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A. 肺炎球菌肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

10. [单选题]结核病最重要的社会传染源是下列哪型肺结核

A. 原发性肺结核
B. 结核球
C. 急性粟粒性肺结核
D. 慢性血行播散型肺结核
E. 慢性纤维空洞型肺结核

11. [单选题]关于玻璃样变性，下述哪项是错误的

A. 可发生于结缔组织
B. 可发生于血管壁
C. 可发生于浆细胞
D. 可发生于肾远曲小管上皮细胞
E. 可发生于肝细胞

12. [单选题]妊娠后半期羊水的重要来源是

A. 羊膜的透析
B. 胎儿皮肤的透析
C. 胎儿呼吸道黏膜的透析
D. 胎儿尿液
E. 脐带表面的透析

13. [单选题]颅底骨折通常的诊断依据是：

A. 脑脊液鼻、耳漏
B. 头痛伴呕吐
C. 偏瘫
D. 头皮血肿
E. 昏迷

14. [单选题]男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是

A. 血管壁功能异常
B. 凝血功能异常
C. 血小板数减少
D. 血小板功能缺陷
E. 血小板数增加

15. [单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

A. 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
B. 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移
C. 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上
D. 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌
E. 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

16. [单选题]对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是

A. R-S细胞
B. 霍奇金细胞
C. 陷窝细胞
D. 多形性瘤细胞
E. 嗜酸性细胞

17. [单选题]女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400～600ml。最可能的原因是

A. 肝脏功能障碍
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管T形管引流通畅
D. 胆汁引流袋位置过低
E. 胆总管下端不通畅

18. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

A. 符合医疗机构的基本标准
B. 按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
C. 符合区域医疗机构设置规划
D. 能够独立承担民事责任
E. 可进行执业登记

19. [单选题]张某，女，29岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，一年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周，其父母、公婆和丈夫担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良的影响，于是都劝她到医院作流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是

A. 公婆及丈夫
B. 丈夫及父母
C. 父母及公婆
D. 张某及丈夫
E. 医生及医院

20. [单选题]人乳头瘤病毒主要感染哪个部位

A. 血液
B. 上皮
C. 真皮
D. 结缔组织
E. 淋巴

1.正确答案 ：C

解析：限期手术指手术时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟，如各种恶性肿瘤手术。

2.正确答案 ：C

解析：小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）均支持诊断。

3.正确答案 ：D

解析：本例患儿患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转，表明猩红热后并发肾小球肾炎。肾小球肾炎血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。

4.正确答案 ：C

解析：弯曲菌及幽门螺杆菌均为微需氧菌,幽门螺杆菌具有大量高活力的胞外脲酶。

5.正确答案 ：A

解析：蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、D缺乏，也有维生素B、C的缺乏，维生素A缺乏最常见。

6.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻心电图的特点为：P-R间期逐渐延长，直至出现QRS波脱落，又称文氏现象。

7.正确答案 ：A

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。

8.正确答案 ：A

解析：以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

9.正确答案 ：B

解析：由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。

10.正确答案 ：E

解析：慢性纤维空洞型肺结核空洞内有大量痰液混合结核菌，故是重要传染源。

11.正确答案 ：D

解析：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类：(1)结缔组织玻璃样变性：常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。(2)血管壁玻璃样变性：常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。(3)细胞内玻璃样变性：细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。

12.正确答案 ：D

解析：妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿的尿液

13.正确答案 ：A

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。(1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折．外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

14.正确答案 ：B

解析：出血机制分三种：血管壁功能异常、血小板减少和功能缺陷、凝血功能异常。前两者机制引发的出血常表现为皮肤和黏膜出血。而凝血功能异常所致的出血常表现为迟发性出血和血肿。本例患者针刺合谷穴后，次日局部形成血肿，以及外伤发生过出血，符合凝血功能异常。

15.正确答案 ：E

解析：本题主要是对侵蚀性葡萄胎及绒癌来源的考查。两者均可继发于葡萄胎，但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎，1年以上的多为绒癌，半年至1年之间者两者均有可能。而足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。侵蚀性葡萄胎恶性度不高，仅4%患者并发远处转移。绝经后妇女易患卵巢绒癌。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查霍奇金淋巴瘤的检查和诊断，霍奇金淋巴瘤除有无痛性淋巴结肿大的表现外，骨髓检查发现特异性的R-S细胞（里-斯细胞），可确定诊断，故选A。

17.正确答案 ：E

解析：胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200～400ml，超过表示胆总管下端有梗阻。

18.正确答案 ：B

解析：《医疗机构管理条例》第27条规定的医疗机构执业规则是医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

19.正确答案 ：D

解析：张某患过妄想型精神分裂症，因怀孕是否做人流手术，医生及医院只有建议权，其丈夫、父母及公婆只有在张某本人处于精神病发作期才具有代理决定权，而现其病情平稳，应当尊重张某本人及其丈夫的意见。故应选D。

20.正确答案 ：B

解析：生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/v1jg9o.html