护士2024冲刺密卷答案+专家解析(R3)

1. [单选题]患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

A. 用手鱼际部分按摩
B. 用手蘸50%乙醇少许
C. 鱼际部分需紧贴皮肤
D. 由轻至重、由重至轻按摩
E. 压力均匀，以皮肤紫红为度

2. [单选题]某女青年与人发生口角后突然倒地，嚎啕大哭，肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是

A. 置患者于单人房间
B. 谢绝探访
C. 用牙垫塞入上下磨牙之间
D. 语言暗示
E. 嘱家属勿滥施同情

3. [单选题]夏科氏(Charcot)三联征的表现是

A. 腹痛、畏寒发热、呕吐
B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大
C. 腹痛、寒战高热、黄疸
D. 腹痛、寒战高热、低血压
E. 腹痛、黄疸、休克

4. [单选题]P波代表的是

A. 心房除极波
B. 右心房除极波
C. 左心房除极波
D. 心室除极波
E. 心室复极波

5. [单选题]子宫内膜癌最典型的临床症状为

A. 绝经后阴道流血
B. 接触性出血
C. 不规则阴道流血
D. 月经量过多
E. 腹部肿块

6. [单选题]护士小王安慰情绪低落的癌症晚期患者说：“放心，你一定会治好的”。患者感觉护士不负责任，主要的问题出在

A. 未保护患者隐私
B. 态度不友善
C. 沟通方式不当
D. 不理解患者
E. 不尊重患者

7. [单选题]患儿男，2岁。因惊厥抽搐入院，护士询问病史时应着重询问

A. 发作持续的时间
B. 是否伴有意识丧失
C. 四肢肌张力情况
D. 既往发作史
E. 体温

8. [单选题]患者男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

A. 慢性缺氧
B. 营养不良
C. 反复感染
D. 睡眠不足
E. 运动过量

9. [单选题]患儿男，8个月。4天前突然出现两眼上翻，面肌和四肢抽动。入院后诊断为维生素D缺乏性抽搦症。出院时，护士对患儿家长应重点指导

A. 预防上呼吸道感染
B. 母乳喂养
C. 添加富含维生素D的食物
D. 多抱患儿到户外晒太阳
E. 预防接种

10. [单选题]患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是

A. 骨折对线
B. 固定胸廓
C. 牵引疗法
D. 石膏托固定
E. 手法复位

11. [单选题]处理硬膜下积液，下述最有效的方法是

A. 加大抗生素剂量
B. 使用脱水剂
C. 腰椎穿刺
D. 硬膜下穿刺
E. 及时更换抗生素

12. [单选题]不属于胎盘分泌的激素是

A. 雌激素
B. 雄激素
C. 孕激素
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 胎盘催乳激素

13. [单选题]患者，女性。足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

A. 子宫内膜炎
B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎
D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎

14. [单选题]早产儿，出生第1天，胎龄34周。目前体重2000g，护士应

A. 保持室温在22℃
B. 母婴同室
C. 使用暖箱保温
D. 给予100%氧气吸入
E. 每4小时测量体温1次

15. [单选题]如果有传染性且患者准备结婚，则有效预防措施是

A. 婚后不可生育
B. 待HBsAg转阴后结婚
C. 待HBcAb转阴半年后结婚
D. 未婚夫接种乙肝疫苗
E. 未婚夫注射免疫球蛋白

16. [单选题]患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为

A. 参三七
B. 卡巴克洛
C. 垂体后叶素
D. 6-氨基己酸
E. 抗血纤溶芳酸

17. [单选题]颅内压增高患者出现便秘，下列哪项措施不妥

A. 鼓励患者多吃蔬菜、水果
B. 应用缓泻剂
C. 戴手套掏出干硬粪块
D. 高压灌肠
E. 开塞露塞肛

18. [单选题]初次接种百白破联合制剂的月龄是

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

19. [单选题]改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

A. 持续高流量吸氧
B. 按时使用有效抗生素
C. 机械通气
D. 避免输液过量过快
E. 鼓励深呼吸和排痰

20. [单选题]关于婴幼儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是

A. 婴儿的呼吸频率较快是正常的
B. 婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题
C. 婴儿呈腹式呼吸
D. 婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭
E. 婴儿气道管径小，容易阻塞

1.正确答案 ：E

解析：家属为患者进行皮肤按摩时，压力均匀，以皮肤紫红为度是错误的。皮肤红肿可适当按摩，出现皮肤紫红说明加重，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，所以不能再继续按摩。避免压力，及时翻身。所以此题应该选择E，其余选项均为正确的。

2.正确答案 ：D

解析：本患者为癫痫发作，故应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。用牙垫塞入上、下磨牙之间，防止咬破唇舌。故选D。

3.正确答案 ：C

解析：Charcot三联征（夏柯氏三联征）：即腹痛，寒颤高热和黄疸，是胆管结石合并胆管炎的典型表现。Reynolds五联征（瑞罗茨五联征）：即夏柯氏三联征基础上出现休克，中枢神经系统症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案为C。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状。

6.正确答案 ：C

解析：1护患关系的建立患者在就医过程中与医护人员之间的关系，直接影响着患者的心理变化。它与疾病的康复有着密切的关系，建立和谐的护患关系是做好护理工作的基础，护患之间有效的沟通是建立良好的护患关系的前提，是做好整体护理工作的重要组成部分。2沟通的技巧在与患者进行沟通时，护士应准备一定的时间集中注意力，细听对方谈话，不仅要听患者对病情所进行的陈述，语速外，还要认真观察患者的表情、语言性行为、姿势等。不要打断对方的谈话，不要急于表达自己的不同意见，仔细体会“弦外音”以了解患者的主要意思和真实内容。2．1掌握语言艺术2．1．1说好普通话说好普通话是掌握语言艺术的第一步，是一种发展与维持人类关系的基本功，护士接待并服务来自各地的患者需要沟通用词规范，做到声音动听、清楚，达到有效的护理目的。2．1．2护士的素质护士在护患沟通中处于主导地位，激发护士的工作热情，提高其心理素质和护理理论、技术水平。完善一个护士本身的素质是现代护理的关键。坚持礼貌用语，坚持待人接物的高品位。2．2加强亲和力度2．2．1营造温馨环境在护理实践中进行沟通，加强亲和力度，营造温馨环境，一个充满温馨的门诊环境会使患者感到心旷神怡，能从心里体会到医院对他的关心，这就使外观产生了一种亲和力。护士微笑对待患者可使患者消除陌生感，增加对护士的信任感。护士在工作中表情自然，仪表庄重、沉着、机敏、果断，操作稳、准、轻、快，可消除患者的疑虑，使患者产生安全、尊重的感觉，患者愿意同你接近，护士所使用的语言亲切、美好会给患者带来愉快感，护患之间的亲和力会越来越强。2．2．2真诚接待每一个患者、倾听患者心声护士通过面部表情，语言传递的信息了解患者所需表达的情感和病痛。而护理语言像一面镜子，反映出护士的思想、情操、道德、文化修养。它表现为安慰性、治疗性、灵活性和技巧性。面部表情也反映了心理变化，护士学会控制自己感情的流露和会观察患者的非语言性信息，鼓励患者用语言表达。3提高专业水准全面掌握医学护理知识，进行熟练操作。门诊护士的熟练操作是指：各种注射、换药包扎、量体温、急救等技术水平。熟练准确地操作技术来源于平时的技术钻研和过硬的本领。娴熟的护理技术是维系沟通后效果的一条纽带。高超的技术是通过日常工作经验积累、锻炼的，它可取得病人的尊重和信任，维持良好的护患关系。

7.正确答案 ：D

解析：小儿惊厥发生的原因有很多，有感染性和非感染性因素。护士通过询问既往发作的情况，可大致了解发作的原因。

8.正确答案 ：A

解析：支气管扩张常见的并发症是肺源性心脏病，杵状指由肢体末端循环障碍引起的。

9.正确答案 ：C

解析：健康指导：① 介绍手足搐搦症的原因和预后估计，解释本病不是颅内病变，一般不会造成严重后遗症，减轻家长的心理压力。 ② 讲解患儿抽搐时的正确处置方法。 ③ 指导家长出院后遵医嘱给小儿补充维生素 D 和钙剂，平时注意多晒太阳，防止本病再发。

10.正确答案 ：B

解析：单根单处肋骨闭合性骨折，治疗的重点是固定胸廓

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：根据题干，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，最可能的病理是子宫内膜炎。1.子宫内膜炎：子宫内膜结构发生炎性改变。2.子宫肌炎：表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多。3.盆腔结缔组织炎：炎症初期，患者可有高热，下腹痛，体温可达39～40℃，下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。4.急性输卵管炎：白带增多，下腹部包块，肿瘤压制膀胱时出现尿频、排尿困难等；压制直肠，可出现便秘等。5.腹膜炎：腹痛，压痛，腹肌紧张和反跳痛。故答案为A。

14.正确答案 ：C

解析：早产儿室温在24℃～26℃，湿度在55%～65%，体温过低的早产儿应放置暖箱内，暖箱温度要根据体重和出生天数来决定，使早产儿处于适中温度下。对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。吸氧的浓度以30%～40% 为宜，间歇给氧较好。故答案选择C。

15.正确答案 ：D

解析：乙型肝炎可通过血液传播、新接触传播和母婴垂直传播，具有传染性的乙肝患者准备结婚，预防的最好办法就是注射乙肝疫苗，同时性生活时要做好保护措施。故答案为D。

16.正确答案 ：C

解析：患者妊娠5个月，出现咯血是，不能使用的止血药是垂体后叶素。垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。故答案为C。

17.正确答案 ：D

解析：灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。

18.正确答案 ：C

解析：我国卫生部规定的儿童计划免疫程序：小儿初次接种百白破联合制剂的月龄是3个月。因此本题应选C。解题关键：掌握接种百白破联合制剂的程序：初次为生后第3个月，第二次为4个月，第三次为5个月。

19.正确答案 ：C

解析：急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其中主要治疗方法为机械通气。故选C。解题关键：急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是机械通气。

20.正确答案 ：B

解析：由于婴幼儿的肺部的容量很小，从而使得孩子的呼吸受到很到的限制，但是小孩子的代谢又十分的旺盛，对氧气的需求量和成人没有很大差别，因此为了满足婴幼儿机体代谢以及生长的需要，只有通过增加呼吸的频率来补充氧气。因此婴幼儿的年龄越小，其呼吸的频率就会越快。婴幼儿因为呼吸中枢发育不完全，以致对于呼吸的调节功能很差，特别容易出现呼吸节律不齐或者是间歇呼性吸甚至是呼吸暂停等症状，以上一些症状尤其以新生儿表现的最为明显，且处在不同年龄阶段的孩子每分钟的呼吸数以及脉搏的次数都会有很大不同。因为婴幼儿胸廓的活动范围会受到很大限制，而且呼吸辅助肌肉的发育又不完全，因此在婴幼儿进行呼吸的时候肺部会向横膈方向一定，且呈现出腹式呼吸。

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