2024医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格冲刺密卷案例分析题正确答案(R2)

1. [单选题]十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是

A. 穿孔
B. 幽门梗阻
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 出血

2. [单选题]卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出( )意见。

A. 警告
B. 行政处罚
C. 责令改正
D. 协管协查

3. [单选题]急性根尖周炎在浆液期初期时，患牙

A. 自发性阵发痛
B. 发散痛不能定位
C. 牙根发胀，咬紧舒服
D. 剧烈胀跳痛
E. 热痛冷缓解

4. [单选题]咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咯吐不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为

A. 咳嗽之肺阴亏耗证
B. 咳嗽之风燥伤肺证
C. 咳嗽之痰热郁肺证
D. 咳嗽之痰湿蕴肺证
E. 咳嗽之肝火犯肺证

5. [单选题]某药品零售企业擅自将过期药品出售，患者在使用该过期药品后造成轻度残疾。该药品零售企业销售的过期药品为

A. 假药
B. 劣药
C. 按假药论处
D. 按劣药论处
E. 不合格药物

6. [单选题]吸烟是( )的最主要病因，危险程度与每天吸烟量、持续吸烟时间、烟草中焦油和尼古丁含量有直接关系。

A. 高血压
B. 冠心病
C. 肺癌
D. 心血管疾病
E. 脑梗

7. [单选题]以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧者应选取的配穴是

A. 后溪
B. 合谷
C. 外关
D. 列缺
E. 肩贞

8. [单选题]苔白如积粉，扪之不燥者多见于

A. 湿浊中阻
B. 脾肾阳虚
C. 食积化热
D. 风热表证
E. 外感瘟疫

9. [单选题]主治是外感风热时毒.火毒内盛的是

A. 安宫牛黄丸
B. 清开灵口服液
C. 局方至宝散
D. 万氏牛黄清心丸
E. 苏合香丸

10. [单选题]1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg／dl，血镁lmg／dl，血磷12mg／dl，首先考虑的诊断是

A. 低血糖症
B. 婴儿痉挛症
C. 低镁血症
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 维生素D缺乏性佝偻病

11. [单选题]坠落径符合( )损伤的特点。

A. 加速运动
B. 匀速运动
C. 减速运动
D. 自由落地运动
E. 变速运动

12. [单选题]疟原虫在人体内破坏的细胞是( )

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 红细胞
E. 血管内皮细胞

13. [单选题]关于血管迷走性晕厥的描述，下列说法错误的是

A. 多见于青年男性
B. 发作常有明显诱因
C. 发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致
D. 晕厥持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱
E. 晕厥持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症

14. [单选题]下列疾病，一般不会引起出血时间延长的是

A. 维生素C缺乏症
B. 血小板无力症
C. 血管性血友病
D. 缺铁性贫血
E. 弥散性血管内凝血

15. [单选题]破伤风病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均( )。

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 12天

16. [单选题]关于三级预防，下列说法正确的是

A. 第二级预防又称病因预防
B. 第一级预防指做好“三早”预防工作
C. 第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类
D. 第三级预防也称临床前期预防
E. 计划免疫属第一级预防

17. [单选题]临床上观察发绀的常见部位是

A. 眼睑
B. 颈部
C. 胫前
D. 四肢近端
E. 口唇、指端（甲床）

18. [单选题]胁痛肝郁气滞证选用的中成药是

A. 逍遥丸
B. 柴胡疏肝散
C. 丹栀逍遥丸
D. 六味地黄丸
E. 左金丸

19. [单选题]属于C型行为的是( )

A. 戒烟
B. 药物滥用
C. 疑病、瞒病、恐病
D. 情绪好压抑，性格好自我克制
E. 喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心

20. [单选题]下列不是阻塞性肺气肿的诊断依据的是( )。

A. 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B. 口唇和甲床发绀
C. 两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D. 有阻塞性通气功能障碍
E. 双肺弥漫性湿啰音

1.正确答案 ：A

解析：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，而后部容易引起大出血。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：急性根尖周炎浆液期初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对颌牙有早接触，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。

4.正确答案 ：C

解析：咳嗽之痰热郁肺证证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

5.正确答案 ：D

解析：有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

6.正确答案 ：C

解析：吸烟是肺癌的最主要病因，危险程度与每天吸烟量、持续吸烟时间和烟草中焦油和尼古丁含量有直接关系。

7.正确答案 ：A

解析：漏肩风配穴：手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加后溪。手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加合谷。手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）者，加外关。手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）者，加列缺。

8.正确答案 ：E

解析：苔白如积粉，扪之不燥，称“积粉苔”，常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。

9.正确答案 ：B

解析：清开灵口服液【主治】外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。

10.正确答案 ：D

解析：患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

11.正确答案 ：C

解析：坠落径符合减速运动损伤的特点。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）：多见于年轻体弱女性，发作常有明显诱因如长时间站立、疼痛、情绪紧张、恐惧等，在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

14.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血除一般贫血症状外，常出现行为异常、乏力、心悸、耳鸣、烦躁易激动、注意力不集中等，一般不会引起出血时间延长。

15.正确答案 ：C

解析：破伤风病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均1周。

16.正确答案 ：E

解析：第一级预防又称病因（发病前期）预防，是最积极的预防措施，其内容包括特殊预防、增进机体健康、改善生活和生产环境三个方面。第二级预防即临床前期（发病期）预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（“三早”），从而使疾病能够得到尽早治愈而不致加重和发展。第三级预防又称临床（发病后期）预防，针对发病后期采取治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。

17.正确答案 ：E

解析：发绀常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指（趾）甲床等部位，发绀时皮肤、黏膜呈青紫色。故选E。

18.正确答案 ：A

解析：胁痛肝郁气滞证常用中成药：逍遥丸。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低。肺通气功能障碍，最大通气量降低。早期无异常体征，进展期出现阻塞性肺气肿体征。①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快。②触诊：双侧语颤减弱。③叩诊：肺部过清音，心脏相对浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。④听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干湿啰音。

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