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[单选题]机械性肠梗阻的典型表现是( )
A. 板状腹
B. 阵发性腹痛
C. 膈下游离气体
D. X线检查见阶梯样液平面
E. 肠鸣音减弱
[单选题]关于肝素的叙述,错误的是( )
A. 可增加纤溶酶的活性
B. 可用于血栓栓塞性疾病
C. 具有体内外抗凝作用
D. 适用于快速抗凝治疗
E. 用于DIC早期
正确答案 :A
解析:低分子量肝素的活性/抗凝血活性的比值为1.5~4.0,而普通的肝素为1,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。具有半衰期长,生物利用度高等优点,正广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防及治疗,其有效性和安全性均优于普通肝素,量效关系明确,可用固定剂量无需实验室监测调整剂量,应用方便。有实验证明:来自水蛭素的Hiru-log多肽比肝素抗凝安全。低分子量肝素可以降低鼠移植肾脏免疫活性 。方法:异体移植受体皮下注射低分子量肝素2mg/(kg·d),每周5天,持续24周。结果:低分子量肝素治疗后移植肾单核吞噬细胞,T细胞的浸润减少,主要组织相容性抗原M HC-Ⅱ的表达降低。实验结果表明:低分子量肝素可以降低鼠移植肾脏免疫活性从而减轻移植肾脏慢性排斥反应。
[单选题]患者,男,45岁。咽喉肿痛,咳嗽痰黄,胸闷微喘,痰鸣有声。用药应首选的是( )
A. 玄参
B. 桔梗
C. 薄荷
D. 黄芩
E. 射干
正确答案 :E
解析:射干:味苦、性寒、微毒。能清热解毒、散结消炎、消肿止痛、止咳化痰。
[单选题]肺气肿时,心脏浊音界的改变多为
A. 心浊音界向左扩大
B. 心浊音界缩小
C. 心浊音界向右扩大
D. 心浊音界向两侧扩大
E. 以上均非
正确答案 :B
解析:心浊音界的改变受心脏本身病变和心脏以外因素的影响。心脏以外因素可以造成心脏移位或心浊音界改变。如一侧大量胸腔积液或气胸,可使心界移向健侧。一侧胸膜粘连、增厚与肺不张则使心界移向病侧。大量腹水或腹腔巨大肿瘤可使膈肌抬高、心脏横位,以致心界向左增大等。肺气肿时心浊音界变小。故本题选B。
[单选题]下述情况不宜使用胆碱酯酶抑制药的是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心动过缓
C. 重症肌无力
D. 肌松药过量解救
E. 手术后腹气胀和尿潴留
正确答案 :B
解析:过度M样兴奋乙酰胆碱在M型胆碱受体蓄积能引起大量流涎,视觉调节痉挛,支气管收缩和心率减慢,心动过缓的病人不宜使用。