临床助理医师卫生资格2024在线题库大全(S1)

1. [单选题]男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 右肾结石
D. 急性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡

2. [单选题]女，26岁，产后20天，人工喂养。右乳胀痛5天，伴发热。查体：体温39℃，右乳外上象限皮肤温度稍高，局部有压痛略红肿，中心有波动感，腋窝有肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

A. 炎性乳癌
B. 乳腺脓肿
C. 乳房结核
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤

3. [单选题]急性脊髓炎的运动障碍特点是

A. 偏瘫
B. 交叉瘫
C. 单肢瘫
D. 截瘫
E. 四肢远端瘫痪

4. [单选题]智力测验的目的不包括

A. 了解被试者的智力水平
B. 了解被试者的潜能
C. 辅助诊断被试者是否智力落后
D. 为因材施教提供依据
E. 预测被试者的成就

5. [单选题]对青霉素G最敏感的病原体是

A. 立克次体
B. 钩端螺旋体
C. 衣原体
D. 支原体
E. 真菌

6. [单选题]以下是糖异生关键酶的是

A. 丙酮酸羧化酶、己糖激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶
B. 丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、丙酮酸激酶、葡萄糖-6-磷酸酶
C. 丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶
D. 磷酸果糖激酶-1、PEP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶
E. 丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、乙酰辅酶A羧化酶

7. [单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

8. [单选题]甲为药品生产企业，发现自己企业的某药品可能产生用药有关的严重不良反应，甲企业必须及时向有关部门报告，该部门为

A. 当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门
C. 当地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院
E. 国务院卫生行政部门

9. [单选题]关于内膜异位症，下列正确的是

A. 输卵管间质部最多见
B. 50%患者无明显症状
C. 不影响生育能力
D. 小剂量雌激素疗效佳
E. 疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比

10. [单选题]子宫脱垂最主要的病因是

A. 盆底组织发育不良
B. 激素水平低落
C. 盆底组织退行性变
D. 分娩损伤
E. 长期腹压增加

11. [单选题]女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L，该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病
B. 库欣综合征
C. 代谢综合征
D. 肥胖症
E. 高血压

12. [单选题]男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40个/HP，WBC0～2个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾炎
E. 隐匿型肾炎

13. [单选题](2005)维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于

A. 1～2个月
B. 3～6个月
C. 7～9个月
D. 10~12个月
E. 1～2岁

14. [单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是

A. 自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
B. 胰岛素受体功能异常
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 胰岛素抵抗和分泌相对不足
E. 胰岛素分泌绝对不足

15. [单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

A. 因紧急情况越级使用抗菌药物
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D. 使用的抗菌药物明显超出规定用量
E. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益

16. [单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A. 腺鳞癌
B. 大细胞肺癌
C. 小细胞肺癌
D. 鳞癌
E. 腺癌

17. [单选题]男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146Umol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍

18. [单选题](2007)与前置胎盘发生无关的是

A. 妊娠期高血压疾病
B. 双胎妊娠
C. 多次刮宫
D. 胎盘面积过大
E. 受精卵滋养层发育迟缓

19. [单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A. 12～24小时
B. 0～1小时
C. 6～12小时
D. 24～36小时
E. 3～6小时

20. [单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

A. 心房颤动
B. 甲状腺功能亢进致心肌损害
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏瓣膜病

1.正确答案 ：D

解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。

2.正确答案 ：B

解析：患者产后3周，右乳有胀痛，具有红肿有压痛，中心已有波动感，应考虑为乳腺脓肿。

3.正确答案 ：D

解析：记忆题。急性脊髓炎患者起病急骤，常有周身不适，腰背及腹部疼痛，胸腹部束带感，双下肢麻木无力，一般在数小时至数日发展至高峰，形成脊髓横贯性损害。因此急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫(D)。

4.正确答案 ：E

解析：智力测验（Intelligence Test）是有关人的普通心智功能的各种测验的总称，又称普通能力测验。编制这类测验的目的是为了综合评定人的智力水平。早期编制的智力测验多采取个人测验的形式，这是单独评估心智功能的最好方法。不会预测被试者的成就

5.正确答案 ：B

解析：青霉素G是指分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，它对大部分革兰阳性球菌及杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。立克次体对氯霉素和四环素敏感；衣原体对红霉素、四环素高度敏感；支原体对红霉素、林可霉素敏感；真菌对氟康唑等敏感。故本题选B。

6.正确答案 ：C

解析：糖异生的关键酶包括：丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1，6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。故选C。

7.正确答案 ：A

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：《药品管理法》第七十一条：国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考查本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定。故选B。

9.正确答案 ：E

解析：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。内膜可侵犯全身任何部位，其中以卵巢、宫骶韧带最常见，A选项错误。约25%患者无任何症状，B选项错误。本病患者不孕率高达40%，C选项错误。内异症是激素依赖性疾病，在自然绝经、人工绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，小剂量雌激素会加重本病，D错误。疼痛是本病的主要症状，继发性痛经、进行性加重是本病的典型症状，疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比，故E正确。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆，多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

12.正确答案 ：E

解析：隐匿型肾炎是以无症状性蛋白尿和（或）单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病。血尿一般为肾小球源性。除尿液异常外，病人无水肿、高血压及肾功能损害等表现。综上所述，因此选E。

13.正确答案 ：B

解析：3到6个月以内的婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边变软，颅骨变薄，颅骨骨化障碍颅骨软化。

14.正确答案 ：D

解析：糖尿病分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病多为自身免疫性，是由于胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病为遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。故本题选D。

15.正确答案 ：C

解析：医疗机构应当对出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。故选C。

16.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌恶性程度高，生长快，在其发生发展早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结，并易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外转移。鳞癌最易发生于主要支气管内，发展成息肉，阻塞引起阻塞性肺炎，有时也可发展成周围型，易于形成中央性坏死和空洞。

17.正确答案 ：E

解析：糖尿病患者血清肌酐水平升高，肾功受损，二甲双胍在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。首选胰岛素治疗，格列喹酮5%经肾脏排泄，也可考虑。瑞格列奈亦为双通道排泄，可以应用。故选E。

18.正确答案 ：A

解析：前置胎盘目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

19.正确答案 ：A

解析：重度患儿《30℃)先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱测温1℃（不大于34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。

20.正确答案 ：C

解析：慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。

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