与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是

[多选题]与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是

A. 并发症较多
B. 多用于上腹部手术
C. 可发生麻醉后头痛
D. 只用于较短时间的手术
E. 有发生全脊椎麻醉的危险

正确答案 ：ACD

解析：与连续硬膜外麻醉、 单次腰麻相比连续蛛网膜下腔麻醉的优点之一是操作简单, 以脑脊液回 流确定导管位置容易;便于调节麻醉平面;小剂量局麻药间断给药维持麻醉,降低了心律失常

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[单选题]患者，男性，38岁，矿工。因在坑道工作时塌方，被埋10小时后救出，双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症，下列最有意义的是

A. 神志、瞳孔
B. 血压、脉搏
C. 出血、感染
D. 尿量、尿钠
E. 中心静脉压

正确答案 ：D

解析：挤压综合征的全身变化主要是急性肾功 能衰竭的代谢变化,临床表现和生化紊乱 早期尿量少,比重在1.020以上,尿钠少于 60mmol/L,尿素大于0.333mmol/L.

[单选题]下列哪项不是使用抗生素引起的

A. 菌群失调
B. 霉菌感染
C. 变态反应
D. 耳聋
E. 肝炎

正确答案 ：E

[单选题]进行性血胸特点包括

A. 反常呼吸运动
B. 胸腔内压进行性增高
C. 静脉压高，心搏微弱、动脉压降低
D. 呼吸时的纵膈扑动
E. 胸腔引流量>200ml/h，连续3小时

正确答案 ：E

解析：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、动血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。 ③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续 3小时超过200ml／h.

[单选题]肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现

A. 感染
B. 超急排异
C. 加速性排异
D. 急性排异
E. 慢性排异

正确答案 ：C

解析：加速性排斥反应 常发生于肾移植术后2~3天表现为术后移植肾功能良好，大部分病人肾功能已恢复正常或接近正常突然出现体温升高、血尿、少尿、血压升高，移植肾区肿胀、压痛、血肌酐、尿素氮急剧升高。而该患者术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，因此考虑为加速性排异。

[多选题]使用冰槽降温正确的方法是 ( )

A. 两耳用不脱脂的棉花塞住
B. 用凡士林纱布盖双眼
C. 头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)
D. 肛温保持不低于35℃
E. 用毕，擦干头部，整理床单位和清理用物

正确答案 ：ABCE

解析：用油纱覆盖,头顶、枕部及后颈处垫以海绵或棉垫,置冰块于槽内,使头部(除面部)埋于 其中,也可用冰帽代替冰槽.全身体表大血管走行处放置冰袋.

[单选题]毒蛇咬伤后现场急救的方法是

A. 向肢体近心端方向挤压伤口
B. 在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎
C. 抬高上肢，迅速转运
D. 将上肢浸入冷水(4～7℃)3～4小时，后用冰袋
E. 立即彻底清创，截除被咬伤的上肢

正确答案 ：D

解析：毒蛇咬伤后为减少毒素吸收，应向肢体远端方向挤压伤口，故A错误。应在咬伤肢体近侧关节以上，或距创口5～10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎，故B项错误；伤后应将伤肢制动后放低以减慢毒液扩散，故C错误。而选项E截肢不是毒蛇咬伤后现场急救的措施。选项D是通过局部降温减轻疼痛、减少毒素吸收和降低毒素中酶活力和局部代谢的正确措施，故答案为D。

[单选题]患者，男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的患者，术前减轻食管黏膜水肿的措施是

A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 纠正水、电解质、酸碱失衡
D. 加强口腔卫生
E. 术前1日晚生理盐水100毫升加抗生素冲洗食管及胃

正确答案 ：E

[单选题]十二指肠溃疡的好发部位是

A. 球部
B. 降部
C. 水平部
D. 上升部
E. 回旋部

正确答案 ：A

解析：十二指肠任何部位都可发生溃疡，但十二指肠溃疡多好发于十二指肠球部。这与十二指肠球部连接胃窦，而溃疡的发生与胃酸过高有关。

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