妇产科医学职称副高历年真题解析(V5)

1. [单选题]有关妊娠合并肺结核的治疗，下述哪项是不恰当的

A. 新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
B. 链霉素偶可致新生儿听力障碍，慎用或禁止使用
C. 活动期肺结核患者应避免妊娠
D. 孕期禁做肺结核的手术
E. 肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩

2. [单选题]有关稽留流产，下列哪一项是错误的

A. 妇科检查：宫颈松，可容1指
B. 妇科检查：子宫小于停经周期
C. 患者自觉胎动消失
D. 患者自觉早孕反应消失
E. 胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出

3. [单选题]硬化性苔藓用2%丙酸睾酮凡士林软膏治疗期间，可能出现

A. 局部恶变
B. 药物过敏
C. 肝功能损害
D. 毛发增多，阴蒂增大
E. 月经失调

4. [单选题]孕37周之后胎膜早破的发生率平均为

A. 20%
B. 10%
C. 1%
D. 25%
E. 30%

5. [单选题]纵产式占足月妊娠分娩总数的( )

A. 96.75%
B. 92.75%
C. 99.75%
D. 91.75%
E. 90.75%

6. [单选题]社区医院最后一次访视时间为产后

A. 42日
B. 28日
C. 14日
D. 7日
E. 21日

7. [单选题]关于晚期潜伏梅毒错误的是

A. 临床无梅毒性损害表现
B. 感染超过2年
C. 梅毒血清学试验阳性
D. 性接触有传染性
E. 性接触无传染性

8. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

9. [单选题]关于卵泡的发育，下列哪项是正确的( )

A. 直径10～18mm
B. 直径10～20mm
C. 直径<20mm
D. 直径10～16mm
E. 直径20～30mm

10. [单选题]何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. γ-谷氨酰转移酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 单胺氧化酶
E. 脯氨酰羟化酶

11. [单选题]大剂量雌激素治疗功血的作用在于

A. 反馈抑制子宫内膜生长
B. 减少子宫血流
C. 药物性刮宫
D. 促使子宫内膜生长修复，短期内修复创面
E. 促排卵纠正出血

12. [单选题]以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准

A. 双侧输卵管必须完整
B. 卵巢必须有破裂口
C. 囊胚必须位于卵巢组织内
D. 卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E. 囊胚壁上有卵巢组织

13. [单选题]妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据不包括下列哪项

A. 肝胆酸及牛磺酸比值为3：1
B. 孕晚期出现瘙痒
C. 肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高
D. 病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿
E. 肝区压痛明显

14. [单选题]胎头衔接是指胎头( )

A. 枕骨进入骨盆入口
B. 双顶径到达坐骨棘水平
C. 顶骨进入骨盆入口
D. 双顶径到达坐骨结节水平
E. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

15. [单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是

A. 咽喉结核
B. 甲亢性肌病
C. 食管癌
D. 纵隔占位病变
E. 主动脉瘤

16. [单选题]女，30岁。来诊时因白带增多伴外阴痒2周，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确

A. 白带查找真菌
B. 白带查找滴虫
C. 做阴道清洁度检查
D. 用3%苏打水冲洗阴道
E. 可服用甲硝唑治疗

17. [单选题]关于滴虫性阴道炎下列哪项是错误的

A. 阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕
B. 阴道毛滴虫单独存在时也能引起炎症
C. 经性交直接传播
D. 潜伏期为4～28天
E. 月经期前后，阴道内pH值增高易引起炎症发作

18. [单选题]关于孕期保健，以下叙述正确的是

A. 第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间
B. 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查
C. 应每个月进行一次产前检查
D. 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
E. B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

19. [单选题]关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误

A. 第一产程，初产妇需12～16小时
B. 第一产程，经产妇需6～8小时
C. 第二产程，初产妇需1～2小时
D. 第二产程，经产妇一般在1小时以内
E. 第三产程，一般不超过30分钟

20. [多选题]妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是

A. 盆腔器官和阑尾充血，炎症发展快，容易发生阑尾坏死和穿孔
B. 盆腔器官和阑尾血供丰富，局部抵抗力强，不容易发生阑尾坏死和穿孔
C. 妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率与非妊娠期无差别
D. 妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率高于非妊娠期
E. 妊娠合并阑尾炎患者的阑尾坏死和穿孔的发生率低于非妊娠期

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大．胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史。为妊娠28周前后出现、表现瘙痒和轻度黄疸的综合征。其发病率仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疽的1／5以上。因肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积而发病。临床表现为全身瘙痒，随后发生黄疸，产后迅速消退，再次妊娠常复发。因胎盘组织也有胆汁淤积，引起滋养层细胞肿胀和绒毛间质水肿，胎盘血流灌注不足，易导致胎儿窘迫、早产、流产、死胎，围生儿死亡率增高。病人一般状态好，无消化道症状。呈梗阻性黄疸表现，血清直接胆红素升高。AST、ALT正常或轻度升高。早期诊断依赖于血清胆酸测定，患本病时明显升高。故选择E。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：长期用碳酸氢钠液冲洗阴道，可以改变阴道内的酸碱度，使阴道内的PH值呈碱性化，2%～4%的比例是碳酸氢钠液10ml配入500ml的生理盐水中或配入500ml的温开水中，但冲洗要适当，长时间冲洗，会使阴道内菌群失调，而引发阴道炎症。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如早孕绒毛活检或抽羊水作染色体核型分析和B超检查等；产科检查的时间在26周前应每3～4周一次；26周后每2周一次；36周后每周检查一次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。

19.正确答案 ：A

解析：初产妇第一产程约需11～12小时。

20.正确答案 ：AD

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