女，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是

[单选题]女，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌扩大根治术
C. 保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D. 保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E. 保留乳房的乳腺癌切除术

正确答案 ：C

解析：乳腺癌改良根治术有2种术式：一是保留胸大肌，切除胸小肌；二是保留胸大、小肌，该术式保留了胸肌，术后外观效果较好，适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，与乳腺癌根治术的术后生存率无明显差异，目前已成为常用的手术方式。

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[单选题]当某贫血伴感染病人的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80％，并可见Auer小体时，应考虑诊断为( )

A. 急性非淋巴细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征

正确答案 ：A

[单选题]男孩，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.4℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能诊断是

A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 热性惊厥

正确答案 ：E

解析：热性惊厥初次发作多在3个月至5岁小儿，绝大多数5岁后不再发作。常在上呼吸道感染初期体温突然升高时出现惊厥，持续数秒至数分钟。止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状。故选E。

[单选题]男，40岁。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，伴内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。首选的中成药是

A. 速效救心丸
B. 复方丹参滴丸
C. 麝香保心丸
D. 血府逐瘀胶囊
E. 苏合香丸

正确答案 ：D

解析：该患者疼痛特点属于血瘀致痛。速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、血府逐瘀胶囊均可用于胸痹气滞血瘀证。但速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸的药物组成均有冰片，对于胸痹的止痛作用较强，而该患者盼证候特点为“日久”，故用血府逐瘀胶囊。

[单选题]8个月小儿进行麻疹疫苗免疫接种后第2天，接种部位出现3cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于

A. 局部反应阴性
B. 局部中等反应
C. 局部强反应
D. 全身弱反应
E. 全身中等反应

正确答案 ：B

解析：该患儿的表现为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

[单选题]带下色黄，质黏臭秽，多属

A. 脾气虚弱
B. 湿热下注
C. 脾肾阳虚
D. 寒湿下注
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：黄带是指带下色黄，质黏，气味臭秽的症状，多属湿热下注或湿毒蕴结所致。

[单选题]下列不可导致失眠的是

A. 心神失养
B. 心脾两虚
C. 胆郁痰扰
D. 食滞内停
E. 肺阴不足

正确答案 ：E

解析：失眠，虚者多因阴血亏虚，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致；实者多因心肝火旺，或痰火扰神，或食滞内停所致。

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