临床助理医师资格人机对话考试试题(Y6)

1. [单选题]艾滋病患者赵某因拒绝出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，赵某应当履行相关义务，但不包括

A. 采取必要的防护措施，防止感染他人
B. 就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
C. 公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息
D. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
E. 接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

2. [单选题](2000)DNA碱基组成规律是

A. ［A］=［C］;［T］=［G］
B. ［A］+［T］=［C］+［G］
C. ［A］=［T］;［C］=［G］
D. (［A］+［T］)／(［C］+［G］)=1
E. ［A］=［G］;［T］=［C］

3. [单选题]健康危险因素评价的主要目的在于

A. 改善人类生活环境
B. 阐明疾病的生物学病因
C. 便于疾病的早期诊断
D. 控制传染病的传播
E. 促进人们改变不良的行为生活方式

4. [单选题]预后最差的肺癌是

A. 鳞状细胞癌
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

5. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

A. 急性胃肠炎
B. 胆囊结石
C. 肝脓肿
D. 胆管结石
E. 上呼吸道感染

6. [单选题]下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

A. 可累及全身结缔组织
B. 风湿病只限于弥漫性结缔组织病
C. 常见病理改变是血管炎症
D. 心脏病变的后果最为严重
E. 属于变态反应性疾病

7. [单选题]服用NSAIDs药物发生消化性溃疡的高危因素是

A. 青年人
B. 高龄
C. 幽门螺杆菌阴性
D. 同时服用奥美拉唑
E. 工作紧张

8. [单选题]患儿，女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀糊样便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

A. 迁延性腹泻
B. 慢性腹泻
C. 感染性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 生理性腹泻

9. [单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动

10. [单选题]男，18岁，突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体型瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最有可能的诊断是( )

A. 自发性气胸
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 胸腔积液

11. [单选题]链霉素最常见的不良反应是

A. 胃肠道反应
B. 二重感染
C. 对第8对脑神经损害
D. 肾损害
E. 过敏性休克

12. [单选题]女，48岁。发现颈部肿大2年，时有心慌、气短，月经规律。查体：心率86次／分，皮肤无潮湿多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是

A. 甲状腺B超
B. 甲状腺激素测定
C. 肾上腺激素
D. 甲状腺CT
E. 肾上腺超声

13. [单选题]女，65岁。绝经10年，阴道出血3天就诊。G1P0，原发不孕，合并高血压和糖尿病。查体，外阴老年型，阴道少许暗红血液，宫颈萎缩，宫体前位，常大，无压痛，双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜0.8cm，内部有血流。余未见异常。为明确诊断，首选的方法是

A. 盆腔MRI检查
B. 分段诊刮术
C. 宫颈液基细胞学检查
D. 阴道镜活检
E. HPV检查

14. [单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术指征

A. 有死骨、死腔，骨包壳薄弱
B. 发热，局部红肿，有死骨、死腔
C. 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
D. 骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E. 死骨分界不清，有死腔与窦道&039;

15. [单选题]室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A. QRS波群形态宽大畸形
B. 心室率100～200次/分
C. 心室律稍微不规则
D. 心室夺获和室性融合波
E. 房室分离，房率＞室率

16. [单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是

A. 持续性腹痛，逐渐加重
B. 阵发性腹痛，腹胀对称
C. 病情发展迅速，早期出现休克
D. 腹胀不对称
E. 腹膜刺激症状

17. [单选题]持续性腹痛

A. 前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 两者皆有
D. 两者皆无

18. [单选题]对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氨苄西林
D. 先锋霉素
E. 庆大霉素

19. [单选题]属于现况研究特点的是

A. 可确定因果关联
B. 随访观察
C. 人为施加干预措施
D. 不需设立对照组
E. 随机分组

20. [单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A. 壶腹部癌
B. 肝癌
C. 胆总管结石
D. 黄疸型肝炎
E. 细菌性肝脓肿

1.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对艾滋病患者隐私权保护和艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行相关义务的理解。为避免对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的家庭成员造成不必要的社会心理损害，《艾滋病防治条例》规定，未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。为了保护社会和其他公民的健康权益，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。

2.正确答案 ：C

解析：所有DNA分子中，嘌呤碱总摩尔数等于嘧啶碱总摩尔数，即A+G=T+C，并且以摩尔为单位，A=T、G=C.

3.正确答案 ：E

解析：健康危险因素评价是指研究危险因素与慢性病的发病率及死亡率之间的数量依存关系及其规律性的一种技术。它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率，以及当改变不良行为，消除或降低危险因素时，死亡及危险改变的情况、可能延长的寿命。其目的是促进人们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平。故本题选E。

4.正确答案 ：B

解析：这是一道记忆题。小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。多数考生应该掌握这些基本知识。

5.正确答案 ：D

解析：在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。

6.正确答案 ：B

解析：弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。

7.正确答案 ：B

解析：本题是对疾病病因的比较记忆试题。服用NSAIDs药物发生消化性溃疡的高危因素是：①高龄（年龄≥60岁）；②消化道溃疡史；③使用抗凝剂；④长期使用NSAIDs；⑤使用糖皮质激素；⑥幽门螺杆菌感染；⑦吸烟；⑧酗酒。本试题的难度不大，回答错误的原因为对这方面的知识了解、记忆不够。

8.正确答案 ：E

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，腹泻逐渐好转。

9.正确答案 ：A

解析：当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热，腹水检查为血性，B超等检查提示肝脏有占位，AFP升高时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。故选A。

10.正确答案 ：A

解析：自发性气胸症状：①呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。②胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。③刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。④其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

11.正确答案 ：C

解析：链霉素的毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。急性毒性反应常表现为麻木、头晕、耳聋等；慢性毒性反应可有第八对脑神经损害，主要表现为眩晕、头痛等，随后出现运动性共济失调等。因此选C。

12.正确答案 ：B

解析：内分泌疾病的诊断包括三部分：功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进，需要对甲状腺功能进行判断，所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断，此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节，这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变，不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关，所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势，对功能也不能作出准确判断，所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患，但题目未给相应选项，不用再做鉴别。

13.正确答案 ：B

解析：该题考查子宫内膜癌的临床表现和诊断步骤，学生记忆后简单应用可作出选择。

14.正确答案 ：DE

解析：手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。故本题选D。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳生成后再手术，但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。成，有死腔及窦道流脓者。

15.正确答案 ：D

解析：室性心动过速时其心电图表现如下：①频率多在140～200次/分，节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形，时限常＞0.12秒；③如能发现P波，P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（即房室分离），则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合波，也支持室速的诊断。此外，诊断室性心动过速需要有≥3个连续室性期前收缩。结合本题选项，均为室性心动过速的心电图表现，但只有心室夺获和室性融合波高度提示室性心动过速，本题选D。

16.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻鉴别诊断的掌握。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重状态，B是单纯性肠梗阻的表现而不属于绞窄性肠梗阻的表现，故选B。

17.正确答案 ：B

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈

18.正确答案 ：A

解析：支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素30 ～ 50mg/（kg/d），分4次口服。

19.正确答案 ：D

解析：现况研究，即简述或综述别人在本研究领域或相关课题研究中做了什么，做得如何，有哪些问题解决了，哪些尚未解决，以便为自己开展课题研究提供一个背景和起点，不需设立对照组。

20.正确答案 ：C

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热，肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状。故本题选C。

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