儿科护理卫生正高高级职称2024历年真题解析(Y4)

1. [多选题]属于产能营养素的有

A. 蛋白质
B. 矿物质
C. 糖类
D. 维生素
E. 脂肪

2. [多选题]下列哪些属于护理管理的发展趋势

A. 管理思想的现代化
B. 管理人才的专业化
C. 管理方法的科学化
D. 管理手段的自动化
E. 护理管理的内容趋向合理化

3. [多选题]管理的职能包括

A. 计划
B. 组织
C. 领导
D. 人事
E. 控制

4. [多选题]关于无菌观念，正确的是

A. 取用无菌物品时应使用无菌持物钳
B. 取放无菌物品时，应面向无菌区
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内
D. 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
E. 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌

5. [多选题]注意力缺陷多动症的临床表现

A. 注意力不集中
B. 智力正常
C. 安静
D. 多动
E. 参与事件能力差

6. [多选题]动脉导管未闭的体征是

A. 外周血管征
B. 口唇发绀
C. 杵状指
D. 肺动脉瓣第二音增强
E. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音

7. [多选题]8岁白血病患儿，其所在病房出现水痘患儿，对此患儿正确的处理包括

A. 立即出院
B. 注射丙种球蛋白
C. 应用抗生素
D. 尽快停用免疫抑制剂和激素类药物
E. 抗病毒治疗

8. [多选题]不良生活方式具备哪些特点

A. 潜伏期短
B. 特异性强
C. 协调作用强
D. 变易性大
E. 广泛存在

9. [多选题]下列哪些不属于双因素理论中的保健因素

A. 工作成就感
B. 工作责任心
C. 学习提高的机会
D. 组织管理制度
E. 满足人的需要

10. [多选题]护理科研最基本的准则是

A. 实事求是
B. 尊重科学
C. 团结协作
D. 目的明确
E. 科研动机端正

11. [多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

A. 肾性
B. 获得性
C. 原发性
D. 精神性
E. 遗传性

12. [多选题]轮状病毒肠炎的特点包括

A. 6个月～2岁多发
B. 秋、冬季为发病季节
C. 病初发热、呕吐，继之腹泻
D. 黏液脓血粪
E. 易并发脱水、酸中毒

13. [多选题]家庭健康护理的内容

A. 帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题
B. 适应家庭发展任务
C. 获得健康的生活周期
D. 家庭整体健康
E. 调动家庭的主观能动性

14. [多选题]新生儿败血症的特殊表现有

A. 休克表现
B. 皮肤脓肿
C. 哭声低微
D. 黄疸加重
E. 呼吸窘迫

15. [多选题]关于手足口病，叙述正确的有

A. 患病人群以婴幼儿为主
B. 目前采用特异高效的抗病毒药物治疗
C. 主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹等
D. 隔离至症状消失后
E. 主要由肠道病毒属的柯萨奇病毒等引起

16. [多选题]关于小儿口炎的护理正确的是

A. 鼓励多饮水
B. 进食后漱口，保持口腔粘膜湿润和清洁
C. 涂药后嘱患儿闭口10分钟，不可立即漱口、饮水或进食
D. 纠正小儿吮指、不刷牙等不良习惯
E. 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜

17. [多选题]传播效果由低向高分为哪四个层次

A. 知晓健康信息
B. 理解健康信息
C. 健康信念认同
D. 态度转变
E. 采纳健康的行为

18. [多选题]婴儿清洁灌肠时，可选择的溶液为 ( )

A. 0.1～0.2%肥皂水
B. 蒸馏水
C. 生理盐水
D. 10%水合氯醛
E. 0.5～1.0%新霉素

19. [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

20. [多选题]感染性休克的治疗原则包括

A. 控制感染
B. 补充有效循环血量
C. 调整血管收缩，改善组织灌注
D. 纠正呼吸性酸中毒
E. 保护重要器官功能

1.正确答案 ：ACE

解析：属于产能营养素的有蛋白质、糖类、脂肪

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：管理的职能包括：计划、组织、领导、人事、控制等。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：对于无菌观念：取用无菌物品时应使用无菌持物钳；取放无菌物品时，应面向无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；都是正确的。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABDE

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

6.正确答案 ：ADE

解析：1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征

7.正确答案 ：BDE

解析：患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。如果抵抗力弱的孩子与出水痘的孩子接触过的话，可以及时去注射丙种球蛋白，提高孩子的抵抗力来预防出水痘。激素类药物与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病；采用抗病毒治疗

8.正确答案 ：CDE

解析：不良生活方式具有潜伏期长、特异性弱、协调作用强、变易性大、广泛存在特点。故选CDE。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：AB

解析：28.护理科研(Introduction to Nursing Research)∶是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。护理科研同其他科学研究一样，具有探索性和创新性，必须遵守实事求是和尊重科学的基本原则。故选AB。

11.正确答案 ：BCE

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

12.正确答案 ：ABCE

解析：(1)具有明显的季节性,发病高峰多在秋冬季节,故又称秋季腹泻。(2)多见于6~24个月的婴幼儿。(3)起病急,恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。因此D选项错误

13.正确答案 ：ABC

解析：家庭健康护理的内容帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生活周期等。故选ABC。

14.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿败血症无特征性表现，早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABDE。

15.正确答案 ：ACE

解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。故选ACE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：保持口腔卫生，发病后加强口腔护理。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播鹅口疮。多食蔬菜和水果。宜进易消化食物，禁用刺激性、腐蚀性、酸性或过热食品、饮料。

17.正确答案 ：ACDE

解析：传播效果由低向高分知晓健康信息、态度转变、健康信念认同、采纳健康的行为。

18.正确答案 ：AC

解析：清洁灌肠是用0.1~0.2%肥皂水或者清洁水500~1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。

19.正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

20.正确答案 ：ABCE

解析：27.感染性休克的治疗原则包括：1.补充血容量 首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液。2.控制感染 尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，在根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。3.纠正酸碱失衡 ，休克患者由于机体缺氧常出现乳酸性酸中毒，非呼吸性酸中毒。4.经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，增强心肌收缩力、改善组织灌流。5.应用皮质激素 糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放、稳定溶酶体膜、减轻细胞损害，缓解SIRS。6.其他治疗营养支持，处理DIC和保护重要器官功能。故选ABCE。

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