护士资格证2024冲刺密卷答案(Y4)

1. [单选题]P波代表的是

A. 心房除极波
B. 右心房除极波
C. 左心房除极波
D. 心室除极波
E. 心室复极波

2. [单选题]患者，男性，60岁。对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补忘记的事情。情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病，此病最先出现的症状是

A. 记忆障碍
B. 老年健忘
C. 人格障碍
D. 语言障碍
E. 定向力障碍

3. [单选题]患者，男性，21岁。因打篮球时踝关节扭伤半小时来院就诊，可采取的处理措施正确的是

A. 热纱布湿敷
B. 冷敷
C. 冷、热敷交替
D. 热水袋置于伤侧踝关节
E. 红外线灯照射伤处

4. [单选题]患者男，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后6天，T39℃，伤口无红肿，伴呃逆。最可能发生了

A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 肺脓肿
E. 胸膜腔积液

5. [单选题]血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

A. 间歇性跛行
B. 患肢怕冷、发凉、麻木感
C. 浅静脉游走性静脉炎
D. 足趾可有坏死溃疡
E. 患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

6. [单选题]小儿动作发育的特点，正确的是

A. 2个月时抱起能竖头
B. 8个月稳坐且会爬
C. 10个月会爬
D. 12个月能站立
E. 20个月独立行走

7. [单选题]患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

A. 床头适当抬高
B. 不要阻塞鼻孔
C. 密切观察
D. 大量输液，防止血压下降
E. 禁腰穿

8. [单选题]应避开明火保管的药物是

A. 次氯酸钠
B. 洗必泰
C. 新洁尔灭
D. 环氧乙烷
E. 漂白粉

9. [单选题]因车祸后急诊入院，患者呼吸、心跳停止，各种反射消失，首先采取的急救措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 胸外心脏按压
C. 口对口人工呼吸
D. 心内注射复苏药物
E. 除颤

10. [单选题]关于心肺复苏后的做法，错误的是

A. 密切观察心率、心律的变化
B. 头部置冰袋
C. 遵医嘱给予脱水剂
D. 保持体温在32～35℃
E. 由家属代为陪护

11. [单选题]潜血试验前3天，患者应禁食

A. 豆制品
B. 西红柿
C. 肉类
D. 牛奶
E. 土豆

12. [单选题]患者，女性，56岁，头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是

A. 角回损伤
B. 小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 小脑损伤
E. 中央后沟损伤

13. [单选题]患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者

A. 寒战时
B. 高热时
C. 发热间歇期
D. 静脉滴注抗生素时
E. 抗生素使用后

14. [单选题]腰椎间盘突出最易发生的部位是( )

A. 胸12～腰1
B. 腰1～2
C. 腰2～3
D. 腰3～4
E. 腰4～5

15. [单选题]患者，男性，35岁。不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

A. 热湿敷
B. 冷湿敷
C. 局部按摩
D. 松节油涂擦
E. 冷热交替敷

16. [单选题]患者男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议其做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是

A. 110次/分
B. 115次/分
C. 120次/分
D. 125次/分
E. 130次/分

17. [单选题]经产妇，张某，G2P1，孕38周。第一胎分娩时产程小于3小时，新生儿窒息死亡。对该产妇处理的措施应是

A. 立即住院待产
B. 立即行B超检查
C. 立即行胎儿电子监护
D. 待有产兆时立即住院待产
E. 立即抽取羊水分析胎儿成熟度

18. [单选题]患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是

A. 口服抗心律失常药物
B. 不宜劳累
C. 服糖皮质激素
D. 卧床休息，用血管扩张药
E. 不需常规抗心律失常治疗

19. [单选题]护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是

A. 护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
B. 护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
C. 护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
D. 护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
E. 一项护理诊断可针对多个护理问题

20. [单选题]患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是

A. 花粉
B. 尘螨
C. 狗毛
D. 精神因素
E. 真菌

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默病（老年性痴呆）是一种慢性疾病，而且起病比较隐匿，容易被家人忽视。其早期症状主要是：1.记忆力减退，尤其对刚经历过的事情特别容易忘记2.学习新东西的能力减退3.不能用适当的语言表达4.情绪大幅度波动5.性格改变6.病人对日常生活活动愈来愈感到困难（如不会计算收支，外出迷路，不能记住物件放在哪里等）7.早期阶段的病情不会妨碍病人的社交活动，但是一旦老年人出现这些早期表现，家人应特别注意。

3.正确答案 ：B

解析：软组织闭合性损伤的护理：小范围软组织创伤后早期局部冷敷（不可热敷），以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

4.正确答案 ：A

解析：脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。结合患者的症状考虑为膈下脓肿。故选A。

5.正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。故答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄）。

7.正确答案 ：D

解析：，颅前窝骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。大量输液均不正确，故选D答案。

8.正确答案 ：D

解析：应避开明火保管的药物是环氧乙烷。环氧乙烷是一种有机化合物，化学式是C2H4O，是一种有毒的致癌物质，环氧乙烷易燃易爆，不易长途运输，应避开明火保管。故答案为D。

9.正确答案 ：B

解析：胸外心脏按压术适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。

10.正确答案 ：E

解析：心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。故E答案错误。

11.正确答案 ：C

解析：大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。故答案为C。

12.正确答案 ：B

解析：小脑幕切迹疝病因为外伤所致颅内幕上血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿；主要表现为意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。故根据该患者的临床表现考虑为小脑幕切迹疝。

13.正确答案 ：A

解析：全身感染做血培养，采血时间在患者体温高温到来前0.5—1小时为宜；或于寒战、发热后１小时进行；在未使用抗生素前；或在下一次抗生素治疗前立即采集标本。采血部位：一般在肘静脉，多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除皮肤表面正常细菌污染的可能。血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。

14.正确答案 ：E

解析：腰椎间盘突出最易发生于腰4～5。

15.正确答案 ：B

解析：患者左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷，能有效缓解伴随着肿胀和发热的疼痛。冷湿敷法：多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。故答案为B。

16.正确答案 ：B

解析：应鼓励糖尿病患者积极参加体育锻炼，但要控制好强度；其运动强度以运动时心率来衡量，心率（次/分）=170-年龄。患者55岁，其运动时心率应维持在170-55=115次/分。故答案为B。解题关键：心率是运动强度的控制标准，掌握运动量的简单计算方法：脉率（心率）=170-年龄。

17.正确答案 ：A

解析：该产妇有急产、死产史，本次妊娠再发生可能性大，目前38周足月，应立即住院待产，根据胎儿及产程情况随时结束分娩，所以A项正确，D项错误。B、C项作为监测胎儿情况的辅助检查，并非处理措施。此时已足月不需要行胎儿成熟度检查，E项错误。

18.正确答案 ：E

解析：偶发室性期前收缩不需常规抗心律失常治疗。

19.正确答案 ：D

解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应随病情发展而变化；护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应；一个护理诊断针对一个健康问题；护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。

20.正确答案 ：C

解析：根据题干，外源性哮喘与环境中的变应原密切相关，一部分患者的反复发作显然与居室中的灰尘、尘螨、真菌。动物皮毛、羽毛。一部分患者可能与食物（如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类）或药物（如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等）有关。该患者给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，最可能的过敏原是狗毛。故答案为B。

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