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[单选题]罹患率适用于
A. 慢性病
B. 疾病的长期流行
C. 较小范围或短期流行
D. 某病的隐性感染
E. 时间以年为单位进行统计
[单选题]女,56岁。左乳腺癌术后14天,卧床休息为主,解大便时突然大叫,意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞,栓子最可能来源于
A. 下肢深静脉
B. 冠状动脉
C. 肱动脉
D. 足背动脉
E. 下肢动脉
正确答案 :A
解析:长期卧床的病人容易导致深静脉血栓,其最严重的并发症是肺动脉栓塞故选A。
[单选题]下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是
A. 网织红细胞增高
B. 外周血淋巴细胞比例减低
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D. 骨髓中巨核细胞减低
E. 骨髓中非造血细胞减低
正确答案 :D
解析:本题考查考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血,骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭,所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支持再生障碍性贫血,再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高,而网织红细胞增高常见于溶血性贫血;另外再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高,而不是减低。
[单选题]女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积液
正确答案 :B
解析:考点为尿路感染的诊断。患者有尿路刺激征,尿中又以白细胞增多为主,故为尿路感染,肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张,提示有器质性病变,病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。
[单选题]不属于医学伦理学基本原则的是
A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则
正确答案 :D
解析:本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前,国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重,整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见,本试题的正确选择是D。
[单选题]受体激动剂的特点是
A. 与受体有亲和力,有内在活性
B. 与受体有亲和力,无内在活性
C. 与受体无亲和力,有内在活性
D. 与受体有亲和力,有弱的内在活性
E. 与受体有弱亲和力,有强的内在活性
正确答案 :A
解析:受体激动剂是指对相应受体有较强的亲和力。也有较强的内在活性的药物。即能与该受体结合并能激动该受体的药物。
[单选题]男,46岁。与家人吵架后服药片一瓶,约50片,神志清楚,无明显呼吸困难,立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是
A. 彻底洗胃,及时导泻
B. 早期血液灌流
C. 早期应用阿托品
D. 早期应用氟马西尼
E. 静脉输液
正确答案 :A
解析:该患者有明确过量药物服用史,尚无明显中毒的表现,彻底反复洗胃、及时导泻是口服中毒患者抢救成功的关键。
[单选题]剧烈运动时,少尿的机制是
A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩,肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减少
正确答案 :C
解析:剧烈运动时,交感兴奋。
[单选题]一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为
A. 阵发性房扑
B. 阵发性房颤
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 窦性心动过速
正确答案 :C
解析:本例快速、规律的心动过速,刺激迷走神经(压迫颈动脉窦)后心率突然正常(突发突止),诊断为阵发性室上速。其特点为:①突发突止;②心室率在150~250次/分之间;③QRS波群形态正常;④逆行P波。其治疗:①刺激迷走神经;②药物治疗:首选药物为腺苷,腺苷无效,可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰;③直流电复律:当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行电复律;④射频消融术:根治首选。因迷走神经作用部位为房室结,阵发性室上速为房室结心动过速,故刺激迷走神经有效。而窦速、房扑、房颤及室速无效。