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[多选题]除了以下哪些项为苯的代谢产物酚类所致
A. 作用于骨髓细胞中的巯基,导致谷胱甘肽代谢紊乱
B. 作用于造血细胞,影响核分裂
C. 对骨髓中白细胞核的致畸变作用
D. 作用于外周血红细胞,产生溶血作用
E. 形成具有自身抗原性的变性蛋白,导致白细胞的凝集与破坏
[多选题]支气管哮喘发作病人,出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生
A. 氧疗后紫绀不改善或加重
B. 神志改变
C. 呼吸困难加重而啰音减轻或消失
D. 奇脉
E. 哮鸣音增强
正确答案 :ABCD
解析:支气管哮喘患者当出现呼吸闲难加重而哮呜音减轻或消失,则意味气道重度痉挛、梗阻,以致通气量极度减少,提示病情危重。由于肺的过度膨胀和肺内压增高,影响静脉血液回流心脏,可出现奇脉。
[多选题]支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素,其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括
A. 剂量要充分
B. 疗程应较长,宜10~14 d或更长
C. 应短疗程
D. 铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E. 常规应用美洛培南治疗
正确答案 :ABD
解析:支气管扩张的治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。肺炎的治疗应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作,饮食宜清淡,易消化。支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素包括ABD。本题也可用排除法。
[单选题]关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对
A. 可出现腹水,为渗出液
B. 可与类风湿关节炎同时存在
C. 可出现急进性肾炎、肾病综合征,但不引起尿毒症
D. 可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成
E. 可出现脑膜炎或精神分裂症
正确答案 :C
[单选题]脑性瘫痪的临床主要表现为
A. 肢体瘫痪和姿势异常
B. 面肌瘫痪
C. 咽喉肌肉瘫痪
D. 呼吸肌瘫痪
E. 眼外肌麻痹
正确答案 :A
[多选题]检查皮肤弹性常用的部位有
A. 手背
B. 手心
C. 上臂内侧
D. 前臂外侧
E. 上臂外侧
正确答案 :AC