男，36岁。发热2周伴咽痛、干咳、乏力。查体：T38℃，咽稍红，双

[单选题]男，36岁。发热2周伴咽痛、干咳、乏力。查体：T38℃，咽稍红，双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双下肺纹理紊乱。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：B

解析：此题是关于支原体肺炎的诊断思维题，考查考生对支原体肺炎诊断与鉴别诊断的判断。患者主要症状为低热、咽痛、干咳、乏力2周，查体肺部无实变体征，查血常规正常，胸部X线片示双下肺纹理增粗，首先可排除细菌性肺炎（选项A、C、E）。其次需要鉴别选项B、D。结合上述临床表现分析：肺结核的胸部X线表现多发生于上叶，加之患者无结核中毒症状，故可排除选项D；支原体肺炎的表现多发生于双下叶，加之患者的临床表现符合支原体感染，故选项B是正确的。

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[单选题]心室颤动时电除颤的能量选择应为（ ）

A. 单相波120J
B. 双相波100J
C. 单相波360J
D. 单相波300J
E. 单相波200J

正确答案 ：C

解析：电除颤的能量选择应为单相波360J，双向波200J。

[单选题]女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×10’／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是

A. 清除病灶、肌瓣填塞
B. 摘除死骨、闭式灌洗
C. 摘除死骨、开放引流
D. 摘除死骨、植骨、闭合伤口
E. 切开引流、使用抗生素

正确答案 ：C

解析：慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术。如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。正确答案为C项。

[单选题]胸部损伤外科治疗原则是

A. 纠正酸碱平衡失调
B. 纠正电解质紊乱
C. 给予脱水利尿药
D. 给予镇痛、输血
E. 纠正循环、呼吸功能障碍

正确答案 ：E

解析：严重胸部损伤时，以抢救生命为首要原则。（1）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能（2）维持有效血容量。（3）镇痛和预防感染。故正确答案为E。

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