2024临床药学副高职称高效提分在线题库(W2)

1. [单选题]抗甲状腺药中最易引起肝酶升高的药物是

A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 复方碘溶液
E. 卡比马唑

2. [单选题]下列关于糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是

A. 减少血中中性粒细胞数
B. 减少血中红细胞数
C. 抑制红细胞在骨髓中生成
D. 减少血中淋巴细胞数
E. 血小板数减少

3. [单选题]药物不良反应与不良事件

A. 无区别
B. 其区别在于是否在临床试验中发生
C. 其区别在于与药物有无因果关系
D. 都应获得赔偿
E. 其区别在于严重程度

4. [单选题]临床药师应具备的条件为

A. 药学专业或相关专业本科以上学历并具中级以上技术职称
B. 药学本科以上学历并具中级以上技术职称
C. 药学专业或药学管理专业本科以上学历并具高级以上技术职称
D. 药学专业硕士并具中级以上技术职称
E. 药学专业博士并具中级以上技术职称

5. [单选题]薄膜衣中加入增塑剂的机制为

A. 提高衣层的柔韧性，增加其抗撞击的强度
B. 降低膜材的流动
C. 降低膜材的晶型转变温度
D. 增加膜材的表观黏度
E. 使膜材具有挥发性

6. [单选题]康唑类药品的药名词干是

A. -fungin
B. -tricin
C. -conazole
D. -oxef
E. -syr

7. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

8. [单选题]某药口服剂量为5mg/kg，临床医生每隔一个半衰期给药一次。为使药物迅速达到稳态浓度产生治疗作用，首剂应服

A. 5mg/kg
B. 75mg/kg
C. 10mg/kg
D. 15mg/kg
E. 20mg/kg

9. [多选题]具有乳化作用的辅料有

A. 豆磷脂
B. 西黄芪胶
C. 乙基纤维素
D. 羧甲基淀粉钠
E. 脱水山梨醇脂肪酸酯（脂肪酸山梨坦）

10. [单选题]重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是

A. 2h
B. 4.5h
C. 6h
D. 8h
E. 12h

11. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，药师药物调剂资格取消后，不得恢复其药物调剂资格的时限是

A. 1个月
B. 3个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月

12. [单选题]利尿作用最强的利尿药是

A. 呋塞米
B. 依他尼酸
C. 坎利酮
D. 阿佐塞米
E. 布美他尼

13. [单选题]下面关于药物制剂稳定性实验方法的叙述中，哪一条是错误的

A. 留样观察法的特点是能反应实际情况，方法简便、易行，但费时，不易及时发现、纠正出现的问题
B. 加速试验即在较高湿度、较高温度与强光条件下进行试验，以预测药物在自然条件下的稳定性
C. 带包装湿度加速试验是指取带包装试品置于相对湿度70％～80％的密闭容器中，在25℃条件下放置3个月，观察包装情况，并按规定对有关项目进行检测
D. 加速试验包括以下三个方面：①温度加速试验；②湿度加速试验；③光加速试验

14. [单选题]发热在应用解热镇痛药时，老年人的用药时间间隔是

A. 2～5小时
B. 4～6小时
C. 3～5小时
D. 3～6小时
E. 4～5／小时

15. [单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证

16. [多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有

A. 氨苯蝶啶
B. 磺胺嘧啶
C. 乙胺嘧啶
D. 甲氧苄氨嘧啶
E. 甲氨蝶呤

17. [单选题]甲状腺危象时，首选的药物是

A. 口服普萘洛尔
B. 口服甲巯咪唑
C. 口服丙硫氧嘧啶
D. 静脉滴注碘化钠
E. 静脉滴注氢化可的松

18. [多选题]肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有

A. 四环素
B. 头孢唑林
C. 二性霉素B
D. 庆大霉素
E. 万古霉素

19. [多选题]不合理用药的表现形式有

A. 未使用昂贵的药品
B. 没有实行联合用药
C. 有病症但未得到治疗
D. 选用的药物不对症
E. 剂量过小或疗程不足

20. [单选题]非水碱量法测定有机碱的氢卤酸盐时应加入何种试剂消除干扰

A. 醋酸铵
B. 硝酸银
C. 醋酸汞
D. 硝酸
E. 溴化钾

1.正确答案 ：B

解析： 抗甲状腺药中最易引起肝酶升高的药物为丙硫氧嘧啶。故选B

2.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量；但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

3.正确答案 ：C

解析：药品不良反应指的是药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现有害的和意料之外的反应；它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，以及用药不当引起的反应，这是国际公认的定义。而药品不良事件是指超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及使用假冒伪劣药等引起的对人的伤害。所以，药品不良事件的包含面更宽广，而且主要是指用药不当和假冒伪劣引起的问题，发生问题的性质更为严重。

4.正确答案 ：B

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定，逐步建立临床药师制。临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。

5.正确答案 ：A

解析：一些成膜材料在温度降低以后，物理性质发生变化，其大分子的可动性变小，使衣层硬而脆，缺乏必要的柔韧性，因而容易破碎，例如丙烯酸树脂类。加入增塑剂的目的是降低玻璃转变温度，使衣层柔韧性增加。常用的增塑剂多为无定形聚合物，分子量相对较大，并与成膜材料有较强亲和力。不溶于水的增塑剂有利于降低衣层的透水性，从而能增加制剂的稳定性，但应考虑增塑剂与成膜材料的互溶性及分子间的作用力。常用的增塑剂有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、硅油、甘油、邻苯二甲酸二乙酯或二丁酯等。

6.正确答案 ：C

解析：这是几个常用的药名词干：抗真菌类抗生素-fungin是“芬净”；多烯类-tricin是“曲星”；-conazo1e是“康唑类”；头孢霉素衍生物-oxef是“氧头孢”；萘啶酸-oxacin是“沙星”。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABE

解析：乳化剂的种类有表面活性剂类乳化剂、天然乳化剂、固体微粒乳化剂、辅助乳化剂。常用表面活性剂类乳化剂有阴离子型乳化剂（硬脂酸钠、硬脂酸钾、油酸钠、油酸钾、硬脂酸钙、十二烷基硫酸钠、十六烷基硫酸化蓖麻油等）和非离子型乳化剂（单甘油脂肪酸酯、三甘油脂肪酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油油酸酯、蔗糖单月桂酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、卖泽、苄泽、泊洛沙姆等）。常用天然乳化剂有阿拉伯胶、西黄芪胶、明胶、卵黄等。天然乳化剂亲水性较强，能形成O/W型乳剂。常用固体微粒乳化剂有氢氧化镁、氢氧化铝、二氢化硅、皂土、氢氧化钙、氢氧化锌、硬脂酸镁等。

10.正确答案 ：B

解析：重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是3-4.5h。故选B

11.正确答案 ：C

解析：药师药物调剂资格取消后，6个月内不得恢复其药物调剂资格

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：本题考查发热的用药与健康提示。在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：CDE

解析：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成，其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成，并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物（如磺胺嘧啶）与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻，从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶(TM)是细菌二氢叶酸还原酶抑制，TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢，抗菌作用增强数倍，甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂，与叶酸代谢无关。

17.正确答案 ：C

解析：口服丙硫氧嘧啶是甲状腺危象时首选的药物，故选C

18.正确答案 ：BDE

解析：（1）药物主要经肝脏清除：肝功能减退时，药物清除明显减少，但无明显毒性反应发生，故仍可应用，但需谨慎，必要时减量应用，主要包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及所阿齐霉素等药，主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高，相当量的药物可能在肝内代谢灭活，少量随尿排出。肝功减退时，药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用，按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆汁及粪便排出，肝长，血药浓度升高，可引起血清转氨酶升高，但转氨酶的升高和高胆红素血症可能由药物干扰比色测定所致，并非肝毒性反应，故应慎用，并需减量给药。（2）主要经肝或相当量经肝清除：肝功能减退时药物清除及代谢减少，导致毒性反应发生。包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯物、利福平、异烟肼、两性霉素B 、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑，肝功能减退时应避免应用。 （3）药物经肝、肾两途径清除：肝功能减退时血药浓度略升高，如同时有肾功损害时，则血药浓度升高尤为明显。严重肝病时应减量应用，属此类的有脲基青霉素中的美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等。此外头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多在肝病时易引起凝血功能障碍，主要抑制维生素K 合成，从而使凝血因子合成不足及血小板减少，应予注意。（4）药物主要经肾排泄：肝功减退时不需调整剂量，包括青霉素、头孢唑啉、头孢他定、亚胺培南等药物，氨曲南、磷霉素、万古霉素、多粘菌素及喹诺酮类药物（不包括培氟沙星），肝功减退时，选用这类药物最安全。对氨基甙类药物，尽管主要经肾脏排泄，但肝病患者肾毒性发生率明显增高，因此肝功能减退者应同时注意。 肝功减退者细菌感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜抗菌药物，避免应用肝毒性药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。故选择BDE。

19.正确答案 ：CDE

20.正确答案 ：C

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