整形外科河南住院医师规培冲刺密卷专家解析(X5)

1. [单选题]患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示"右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折"。应采取的治疗方案是（ ）

A. 抬高患肢1周后肿胀消退再手术
B. 立即手法闭合复位石膏托外固定
C. 跟骨牵引
D. 切开复位石膏外固定
E. 急诊切开复位钢板内固定

2. [单选题]下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符

A. 真皮乳头层下有毛细淋巴管网
B. 皮肤没有副交感神经
C. 静脉回流自真皮网状层开始
D. 表皮具有合成维生素D的功能
E. 表皮没有血管

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 夹板固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 立即手术
E. 患肢石膏固定

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：静脉回流自真皮乳头层开始。

3.正确答案 ：D

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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