2023副高卫生高级职称考试宝典内科副高易错易混考试试题(S3)

1. [多选题]在正常肺脏的清音区范围，异常叩诊音为

A. 震荡音
B. 浊音或实音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 羊鸣音

2. [多选题]除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于

A. 肌萎缩侧索硬化
B. 脊髓灰质炎
C. 先天性肌无力综合征
D. 皮肌炎
E. 兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）

3. [单选题]心电图的概念正确的是

A. 利用心电图机记录心室活动形成的曲线
B. 心电图机不能从体表获得心动周期电活动变化的曲线图形
C. 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线
D. 利用心电图机记录心脏每搏输出量
E. 利用心电图机从体表记录心脏每秒所产生电活动变化的曲线

4. [单选题]伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是

A. 折刀样强直
B. 铅管样强直
C. 痉挛性强直
D. 齿轮样强直
E. 以上均不是

5. [单选题]脑出血急性期血压升高时应

A. 首选利舍平肌注
B. 快速将血压降至正常血压数值
C. 常规使用口服降压药
D. 有高血压病史者不需处理
E. 收缩压180mmHg或舒张压105mmHg 以内不用降压

6. [多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

A. 常用日变异率来测定
B. 是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速
C. ≥20％对支气管哮喘诊断有意义
D. 正常值<20％
E. 主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

7. [单选题]下列患者不应给予阿司匹林的是

A. 50岁以上的高血压患者
B. 40岁男性，吸烟
C. 60岁女性，高血压伴高胆固醇血症
D. 60岁男性伴2型糖尿病
E. 70岁男性伴缺血性脑卒中

8. [单选题]女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A. 乙琥胺
B. 地西泮（安定）
C. 丙戊酸钠
D. 氯硝西泮
E. 扑米酮（扑痫酮）

9. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

10. [多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

A. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B. 周围循环衰竭
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 颈强直，脑膜刺激征阳性
E. 盗汗

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：一般来说，当血压≥200/110mmHg 时，应采取降压治疗，使血压略高于发病前水平；当血压＜180/105mmHg时可暂不使用降压药。收缩压在180～200mmHg或舒张压在100～110mmHg之间时，需密切监测血压。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选丙戊酸钠，该药为广谱抗癫痫药物，对大发作效果良好，能行血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCD

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

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