副高级卫生资格考试宝典妇产科副高医学职称考前冲刺题库(Q1)

1. [单选题]初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是

A. 注射小三联，观察经过
B. 臀位助产
C. 立即行臀牵引术
D. 稀释催产素静点
E. 剖宫产

2. [单选题]妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到( )

A. 第二产程中应肌注吗啡
B. 急性心力衰竭时应立即行刮宫产
C. 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
D. 产前达到洋地黄饱和量
E. 宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

3. [单选题]下列疾病中对肺活量影响最小的是

A. 广泛胸膜粘连增厚
B. 气胸
C. 轻度支气管哮喘
D. 重症肌无力
E. 大量腹水

4. [单选题]关于单绒毛膜双胎妊娠相关并发症的描述，错误的是( )

A. 单绒毛膜双羊膜囊胎盘动静脉吻合血管是双胎输血综合征的发病基础
B. 单绒毛膜双羊膜囊双胎易发生脐带缠绕甚至打结，应在32～34周内终止妊娠
C. 单绒毛膜双胎其中一胎儿超声估计体重低于相应孕周第十百分位，两胎儿体重相差25%以上可诊断为选择性胎儿生长受限
D. 双胎动脉反向灌注序列如不治疗，正常胎儿可能会发生心力衰竭而死亡
E. 胎儿镜下激光凝固胎盘浅表吻合血管术为目前公认的双胎输血综合征一线治疗方法

5. [单选题]经产妇，34岁，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳处理是

A. 灌肠以减少污染
B. 破膜后住院
C. 急诊室留观
D. 急送产房消毒接生
E. 立即住院待产

6. [多选题]子宫内膜癌的临床症状可包括

A. 阴道流血
B. 阴道排液
C. 疼痛
D. 贫血
E. 消瘦

7. [多选题]关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪些是正确的

A. 子宫或子宫外转移标本的切片中，未见到绒毛结构或绒毛退变痕迹称绒癌
B. 妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念
C. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感
D. 侵蚀性葡萄胎具恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内
E. 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎

8. [单选题]妊娠期母体轻度肾积水的原因有

A. 输尿管增粗
B. 输尿管蠕动减弱
C. 尿流缓慢
D. 子宫压迫
E. 以上均是

9. [单选题]属于子宫内膜分泌期中期变化的是

A. 腺上皮细胞呈立方形或低柱状
B. 腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡
C. 内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出
D. 见到顶浆分泌
E. 在月经周期第15～19日

10. [单选题]灰色均质鱼腥味白带见于

A. 细菌性阴道病
B. 滴虫阴道炎
C. 念珠菌阴道炎
D. 慢性宫颈炎
E. 老年性阴道炎

1.正确答案 ：C

解析：对于宫口已开全的脐带脱垂，若胎头已入盆，行产钳术；对于臀先露者，应行臀牵引术。对于宫口未开全的脐带脱垂，应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制子宫收缩的药物，减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快行剖宫产术。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

解析：子宫内膜癌的临床症状包括阴道排液且多为血性液体或浆液性分泌物，绝经后阴道流血，下腹痛，晚期可出现贫血、消瘦及恶病质症状。故全选。

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：子宫内膜周期的分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表现；腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征；内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周期为28日，分泌期中期在月经周期第20～23日。

10.正确答案 ：A

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