临床化学检验医学正高2023冲刺密卷专家解析(W1)

1. [多选题]关于肿瘤转移的描述，下列正确的是（ ）。

A. 肿瘤转移与黏附分子密切相关
B. 内皮细胞-肿瘤细胞的识别在肿瘤转移至特定部位的过程中起决定性的作用
C. 不同肿瘤，其黏附途径不同
D. 恶性肿瘤细胞的转移与炎症时白细胞的浸润一样
E. 以上都不是

2. [多选题]血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是 ( )

A. 高血钾时可引起代谢性酸中毒
B. 低血钾时可引起代谢性碱中毒
C. 低血钾时可引起代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒时可引起高血钾
E. 代谢性酸中毒时可引起低血钾

3. [多选题]自动生化分析仪常用的分析方法主要有 ( )

A. 电泳法
B. 连续监测法
C. 比浊测定法
D. 离子选择电极法
E. 终点分析法

4. [多选题]会消耗标本中葡萄糖的是

A. 血液标本中的红细胞
B. 血液标本中白细胞增多时
C. 血液标本中的细菌污染
D. 尿液标本中的细菌污染
E. 胸、腹腔积液标本中的细菌污染

5. [多选题]产生电泳的要素有 ( )

A. 电场
B. 带电粒子
C. 带电粒子移动的介质
D. 电泳装置形式
E. 自动控制系统

6. [多选题]HJA-Ⅱ类分子表达量过高可见于（ ）

A. 肿瘤细胞
B. Graves病患者的甲状腺上皮细胞
C. 原发性胆管肝硬化患者的胆管上皮细胞
D. 局部感染后，诱生出IFN-1
E. Ⅰ型糖尿病患者的胰岛β细胞

7. [多选题]可致胎儿畸形的病毒为（ ）

A. 乙肝病毒
B. 风疹病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 麻疹病毒
E. CMV

8. [多选题]属于Ⅰ型超敏反应性的疾病是（ ）

A. 支气管哮喘
B. 青霉素过敏性休克
C. Goodpastwre综合征
D. 枯草热
E. Arthus病

9. [多选题]属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标是 ( )

A. 镁离子
B. 钙离子
C. 电阻率
D. 微生物含量
E. 硅

10. [多选题]有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是

A. 血肌酐正常参考值女性高于男性
B. 内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标
C. 严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象
D. 以苦味酸法检测时，样品中存在头孢菌素类抗生素、Vit C等药物可致假性肌酐升高
E. 临床上使用较多的是肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶，以Trinder反应测定肌酐浓度

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：BCDE

解析：弓形虫（TOX）:孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。 风疹病毒（RV）：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)，主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重。 巨细胞病毒（CMV）:感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。 单纯疱疹病毒（HSVI、II型）：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。 麻疹病毒：怀孕女性感染麻疹会导致胎儿出现心脏和眼睛的先天损伤，还可能引发肝炎、贫血等等。 掌握TROCH的临床意义。

8.正确答案 ：ABD

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病如下 ： 用药或注射异种血清引起：如青霉素过敏 呼吸道过敏反应：多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等变应原引起，常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘可表现有早期相反应和晚期相反应两种类型。枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。 消化道过敏反应：少数人在食入鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物后可发生恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状为主的过敏性胃肠炎。严重者可出现过敏性休克。 皮肤过敏反应：可因药物、食物、花粉、肠道寄生虫及寒冷刺激等引起，主要表现为荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿。 掌握I型超敏反应的特点。

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：AC

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