外科护理医学正高2023历年真题解析(S7)

1. [多选题]泌尿系检查中，下列哪些检查不必做碘过敏试验 ( )

A. X线腹部平片
B. 逆行肾盂造影
C. X线膀胱造影
D. 肾放射性核素检查
E. 静脉肾盂造影

2. [多选题]输液速度宜慢的药物是 ( )

A. 0.9%氯化钠
B. 20%甘露醇
C. 高渗盐水
D. 多巴胺
E. 含钾溶液

3. [多选题]痔的一般治疗，包括( )

A. 保持大便通畅
B. 肛门坐浴
C. 肛门用痔疮拴
D. 注射疗法
E. 调解饮食

4. [多选题]下列脊柱结核的护理中正确的是

A. 维持有效的气体交换
B. 局部制动、卧硬板床
C. 给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
D. 术后进行直腿抬高练习，防止关节粘连僵直
E. 定时帮助患者轴式翻身

5. [多选题]使用化学消毒剂的注意事项有 ( )

A. 严格掌握浸泡时间
B. 配制成有效的浓度
C. 物品要全部浸没在消毒液内
D. 消毒前物品必须先洗净擦干
E. 性质不稳定的消毒液应临时配制

6. [多选题]关于内脏性疼痛的描述正确的是

A. 痛觉迟钝
B. 范围不明显
C. 定位不准确
D. 缓慢、持续
E. 常引起腹肌紧张

7. [多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是

A. 首要的是尿量40ml/h以上
B. 浓度不可超过0.3%
C. 速度不可超过40mmol/L
D. 总量不可超过10g/d
E. 严密观察，防止并发症

8. [多选题]符合结核菌病原学特点的是

A. 生长缓慢，增殖一代需15～20小时
B. 为需氧菌，不易染色
C. 结核菌中人型、牛型为人类结核病的主要病原菌
D. 70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭
E. 在阳光下暴晒2小时，即可被杀灭

9. [多选题]慢性胃炎的饮食护理，适宜的是

A. 忌暴饮暴食
B. 宜少量多餐
C. 宜定时定量进餐
D. 为帮助消化，餐后宜从事体力劳动
E. 胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

10. [多选题]关于骨软骨瘤的描述正确的是

A. 无症状者，一般无需治疗
B. 如出现压迫症状应行手术治疗
C. 潜在并发症：病理性骨折
D. 以多发性多见
E. 与遗传有关

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：CDE

解析：氯化钾、高渗溶液、多巴胺、脂肪乳输液速度宜慢，过快常可因静脉炎和某些严重反应(癫痫等)而影响治疗

3.正确答案 ：ABCE

解析：适用于痔初期，偶有大便带血。以调理排粪为主，保持大便通畅，便后热水坐浴，肛门内可用栓剂，如痔疮栓，有消炎、滑润、收敛的作用。血栓性外痔局部外敷消炎止痛膏或理疗，若内痔脱出嵌顿初期，可及时将痔团推回肛门内。

4.正确答案 ：ABDE

解析：由于术后病人伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励病人及协助病人排痰，防止呼吸系统并发症的发生；对于术后高烧病人，在给予药物治疗的同时应给予物理降温；对于术后留置导尿管的病人定时放尿，带有引流管的病人及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染；术后病人床铺要要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元；为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给病人按摩肌肉，防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动，防止关节僵直。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 掌握有效浓度方法及时间.2. 物品先去污染再浸泡消毒.3. 容器要加盖,盖要严密,以免影响有效浓度.4. 物品应全部浸泡在消毒液内,轴节处要打开.5. 被浸泡之器械消毒或灭菌后,使用前要用无菌水冲洗,以免刺激组织或造成毒性反映.

6.正确答案 ：ABCD

解析：1．内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2．躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，由躯体神经痛觉纤维传入中枢神经。其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。 3．牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

7.正确答案 ：ABE

解析：（1）尿量：尿量要在30ml／h以上。（2）浓度：氯化钾浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml，浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛。浓度过高还可抑制心肌，导致心脏骤停，特别注意绝对禁止直接静脉推注。 （3）速度：不可过快，成人静脉滴入不超过60滴／分。（4）总量：每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。速度<20mmol/h

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCE

解析：饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

10.正确答案 ：ABCE

解析：骨软骨瘤往往长期无症状，因无意中或洗澡时从体表摸到骨性包块而就诊。有单发性和多发性两种。单发性约占90%，无遗传。骨软骨瘤一般不需治疗。骨软骨瘤可以发生恶变，往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤，也可变为其他恶性骨肿瘤。有发生病理性骨折的潜在并发症。与家族遗传有关。故本题应选择ABCE

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