心血管内科副高晋升职称在线题库(S8)

1. [单选题]不符合胸椎结核病变特点的是

A. 病变常见于胸椎下段
B. 病变椎体棘突后凸
C. 成角畸形
D. 病变椎体棘突有压痛
E. 改变体位可使后凸纠正

2. [单选题]长期服用噻嗪类利尿药最常见的副作用是

A. 低钾血症
B. 高脂血症
C. 血糖升高
D. 高尿酸血症
E. 高钾血症

3. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤

4. [单选题]患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

5. [单选题]女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是

A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

6. [单选题]当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是

A. 左眼上斜肌
B. 右眼上斜肌
C. 右眼下斜肌
D. 左眼下直肌
E. 右眼下直肌

7. [单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证

8. [单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A. 肺充血
B. 支气管黏膜微血管破裂
C. 肺淤血
D. 支气管静脉曲张破裂
E. 支气管小动脉破裂

9. [单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过( )

A. 100ml
B. 1000ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 2000ml

10. [单选题]心房颤动最可靠的诊断根据是

A. 第一心音强弱不等
B. 心律绝对不齐
C. 脉搏短绌
D. 超声心动图
E. 心电图

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：此患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

5.正确答案 ：A

解析：患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能，因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉．当肺静脉压力突然增高时，黏膜下淤血扩张，薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的几率极少。肺充血、支气管黏膜微血管破裂、支气管小动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：检查可有提示房颤的征象，心电图有确诊价值，心脏超声对明确病因、了解预后有帮助。房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉，常规的体检非常重要。

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