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[多选题]痛经的常见证型有( )
A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结
[单选题]门控机制是脊髓电刺激疗效的假设原理之一,最为准确的描述是()
A. 通过激活直径粗的传入神经从而“关闭闸门”
B. 通过激活直径粗的传入神经从而“打开闸门”
C. 通过激活直径细的传入神经从而“关闭闸门”
D. 通过激活直径细的传入神经从而“打开闸门”
E. 同时激活直径粗的和直径细的传入神经
正确答案 :A
解析:1965年Ronald Melzack和Patrick Wall发表了著名的门控理论。根据1965年提出的这个理论,大小神经纤维投射到胶状质。胶状质对传入纤维产生抑制作用。大纤维增加抑制作用,“关门”同时降低传入的疼痛信号。小纤维削弱抑制作用,“开门”增强传入的疼痛信号。门控系统通常被用来解释脊髓电刺激的机制,但是2002年的一篇综述阐述了其他机制在脊髓电刺激中的作用[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of acton.spine.2002.27(22):2574-2583]. [Melzack R,Wall PD.Pain Mechanisms:a new theory.A gate control system modulates sensory in-put from the skin before it evokes pain perception and response.Science 1965:150(3699)].
[单选题]一位55岁孤老女性被急救车送入急诊,意识不清。急救医生发现患者癫痫大发作。患者无任何身份信息也无亲人。检查发现该女性曾接受双侧乳房切除术。患者清醒后诉肋部及脊柱沿线剧痛并逐渐加重。下列正确的是()
A. 在这类癌症中,二磷酸盐不仅能治疗乳腺癌骨转移,而且可反转下颌骨坏死
B. 很多乳腺癌患者有溶骨性骨转移病,累及骨骼系统
C. 安慰剂对照试验证明长期口服或静注二磷酸盐可减少80%的骨骼相关事件的发生率
D. 高血钙是骨转移最常见的症状
E. 该患者最重要的问题最有可能是阿片类药物依赖
正确答案 :B
解析:A.二磷酸盐对恶性高钙血症和骨转移有效。这组药物可以通过抑制疼痛和减少骨骼相关并发症提高患者的生活质量。 B.部分研究中,75%以上的乳腺癌患者有转移,累及骨骼系统。影像学检查可见这种转移通常是溶骨性的。 C.口服或静注二磷酸盐的安慰剂对照实验已证明长期用药能减少30%-40%的骨骼相关事件。 D.疼痛是骨转移最常见的症状并严重影响癌症患者的生活质量。 E.该患者可能有乳腺癌病史,目前可能在大脑和骨骼系统有弥漫性转移,她需要详细的评估。
[单选题]男,55岁,不明原因出现右手第四、五指麻木,屈指无力,夹纸试验阳性,Tinel征阳性,最有可能的诊断是
A. 腕管综合征
B. 桡管综合征
C. 胸廓出口综合征
D. 前臂动脉硬化
E. 肘尺管综合征
正确答案 :E
[单选题]左侧面神经炎,除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外,尚有下列哪些体征?( )
A. 左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向左侧
B. 左鼻唇沟变深,露齿口角偏向右侧
C. 左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向右侧
D. 左鼻唇沟变深,露齿口角偏向左侧
E. 左鼻唇沟变深,露齿口角无偏斜
正确答案 :C
解析:面神经炎出现患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿口角偏向健侧。
[单选题]小儿疼痛的生理特点错误的是
A. 早发性
B. 不敏感性
C. 高应激反应性
D. 回避性
E. 易疲劳性
正确答案 :B
[多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是
A. 呼吸抑制
B. 恶心、呕吐
C. 尿潴留
D. 耐药性
E. 成瘾
正确答案 :ABCDE
[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促
正确答案 :D