临床药学医学高级职称(正高)模拟考试系统(M5)

1. [多选题]上市后药品再评价的特点

A. 先进性和长期性
B. 实用性和对比性
C. 公开性和科学性
D. 公正性和科学性
E. 私密性和长期性

2. [多选题]下列药物中具有强心作用的药物有

A. 强心苷类
B. 拟交感胺类
C. β受体阻滞剂
D. 磷酸二酯酶抑制剂
E. 钙敏化剂

3. [多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

4. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

5. [多选题]根据《罂粟壳管理暂行规定》(1999年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳，必须

A. 凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方
B. 不准生用
C. 严禁单味零售
D. 只能凭医师处方配方使用
E. 处方保存3年备查

6. [多选题]华法林的禁忌证包括

A. 严重肝、肾功能不全
B. 未控制的高血压
C. 外伤
D. 先兆流产、妊娠期妇女
E. 活动性溃疡

7. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

8. [多选题]甲氧氯普胺的临床应用包括

A. 药物引起的呕吐
B. 消化不良和恶心
C. 晕车
D. 用于十二指肠插管
E. 糖尿病性胃轻瘫

9. [多选题]药品说明书存在的主要问题包括

A. 药品名称不规范
B. 用法剂量不明确
C. 不良反应不全
D. 药物动力学资料欠缺或参数不统一
E. 有效期不明

10. [多选题]属于β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂的药物是

A. 吉非贝齐
B. 氯贝丁酯
C. 瑞舒伐他汀
D. 考来烯胺
E. 普伐他汀

1.正确答案 ：BD

解析：本题考查药品临床评价的特点。上市后药物再评价的特点有：①实用性和对比性；②公正性和科学性。

2.正确答案 ：ABDE

解析：临床上强心药可分两类：强心苷类及非苷类强心药。非苷类强心药临床使用有以下3类：①β受体激动药（拟交感胺类）：多巴酚丁胺及多巴胺属此类。②磷酸二酯酶抑制药：如氨力农及米力农等，这类药具有增强心肌收缩力和直接扩血管作用，主要用于治疗重度充血性心力衰竭。③高血糖素：用于治疗洋地黄无效的急性心力衰竭，顽固性心源性休克。④新型强心药，钙增敏剂，如左西孟旦。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查华法林的禁忌证。华法林的禁忌证：①严重肝、肾功能不全，未控制的高血压，凝血功能障碍，最近颅内出血，活动性溃疡，感染性心内膜炎，心包炎或心包积液，过敏和外伤者禁用；②于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用；③对维生素K严重缺乏者，可及时停药；④对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：药品说明书存在主要问题如下：①药品名称不规范。药品说明书无通用名，只有商品名。②用法剂量不明确，病人不易理解。如口服1次4～8片，用量差异太大，病人无法掌握。如只标1日3次，每次1片，但不知饭前饭后。③不良反应不全，不提或少提药物不良反应，使临床用药安全性受到影响。④药物动力学资料欠缺。⑤有效期不明，目前很多药品只有生产批号而无有效期限。造成临床用药混乱。

10.正确答案 ：CE

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