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[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈
正确答案 :A
[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
A. 总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
B. 从孕期开始就要经常监测血清抗惊厥药浓度、补充叶酸、监测母体α胎蛋白浓度,这样有助于及早发现胎儿神经管发育异常
C. 与使用抗惊厥药物治疗癫痫的孕期妇女相比,使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女有更低的致胎儿畸形率
D. 使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的妇女应及早终止妊娠,尤其是在孕前3个月使用过该药物者
正确答案 :A
解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。 B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。 C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。
[单选题]关于芬太尼作为一种好的透皮使用的药物,以下描述均正确,除了()
A. 分子量小
B. 足够的脂溶性
C. 镇痛效能高
D. 成瘾性低
E. 分子量大
正确答案 :E
解析:芬太尼的小分子量和高脂溶性使其可以通过透皮途径给药。该药物主要作用于μ受体,其强度是吗啡的80倍。芬太尼的成瘾性低,主要是由透皮给药方法的特性决定的,与阿片药物本身没有关系。
[单选题]安慰剂的部分作用因素包括()
A. 患者和医生的期望
B. 过去的学习和认知
C. 神经递质反应
D. 治疗干预的可靠性
E. 以上全部
正确答案 :E
解析:疼痛领域的许多研究都应用了安慰剂和反安慰剂效应。根据不同的变量,安慰剂效应可以高达100%。众所周知,介入治疗可能比口服药物有更大的安慰剂效应,而外科手术方法的安慰剂效应可能是最大的。与安慰剂效应相关的“声音”经常用于临床试验中,而在临床护理中,努力理解和“利用”安慰剂则正受到越来越多的关注。调查显示,临床医生倾向于高估他们的治疗作用并低估安慰剂或其他非特异性因素的作用。