执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格冲刺密卷详细解析(W3)

1. [单选题]女，28岁。产后6个月，月经周期缩短至20天，经期正常。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，最可能为

A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 卵巢早衰
E. 多囊卵巢综合征

2. [单选题]为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A. 腹部B超
B. 吞线试验
C. 胃镜检查
D. 钡餐透视
E. 腹部CT

3. [单选题]女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便，镜检(-)，隐血(-)。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性细菌性痢疾
E. 肠易激综合征

4. [单选题]男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是

A. 嘧啶核苷酸
B. 嘌呤核苷酸
C. 葡萄糖
D. 脂肪酸
E. 丙氨酸

5. [单选题]教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是

A. 教育局
B. 国家卫生行政部门
C. 国家疾病预防控制机构
D. 所在地的政府卫生行政部门
E. 所在地的疾病预防控制机构

6. [单选题]休克指数的计算方法是

A. 收缩压和舒张压之比
B. 心率与收缩压之比
C. 脉率与舒张压之比
D. 脉率与脉压之比
E. 脉率与收缩压之比

7. [单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：寓颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，富体正常大小，附件（—）。该患者最可能的诊断是

A. 子宫内膜癌
B. 急性宫颈炎
C. 宫颈肌瘤
D. 宫颈癌
E. 慢性宫颈炎

8. [单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为

A. 骨骼
B. 肺
C. 卵巢
D. 皮肤
E. 肝

9. [单选题]病原菌在局部繁殖，毒素入血称为

A. 败血症
B. 毒血症
C. 内毒素血症
D. 脓毒血症
E. 菌血症

10. [单选题]现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是

A. 肺功能
B. 支气管造影
C. 肺组织病理
D. 支气管镜
E. HRCT

1.正确答案 ：C

解析：此为有关功血类型的诊断问题。首先要了解基础体温的双相表示此月经周期有排卵，排卵后孕酮水平上升持续至下周期月经来潮。正常时排卵后体温上升应维持10～16天，平均14天，若黄体功能不足，体温上升日期少于10天，则月经周期缩短。多囊卵巢综合征和无排卵功血因无排卵，基础体温呈单项，经期及周期不规则。故答案为C。答错者显然是对基础体温、黄体功能与月经周期三者的关系未认清之故。

2.正确答案 ：C

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张检查在出血后24～48小时内进行，故选C。

3.正确答案 ：E

解析：典型的肠易综合征症状，看到镜检(-)，隐血(-)排除其余选项。

4.正确答案 ：B

解析：本试题考核"嘌呤碱分解代谢产物"。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸，痛风症多见于男性，男女之比约为20：1。

5.正确答案 ：E

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十五条：责任疫情报告人发现乙类传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当向所在地的疾病预防控制机构报告，故选E。

6.正确答案 ：E

解析：休克指数＝脉率／收缩压，0.5为正常；＝1为轻度休克，失血20%-30%:＞1为休克：＞1.5为严重休克，失血30%-50%;＞2为重度休克，失血＞50%。需要注意的是，不是所有时候心率都等于脉率的，比如房颤。

7.正确答案 ：D

解析：根据题干中“接触性出血”、“菜花样新生物”可初步判断为宫颈癌。

8.正确答案 ：E

解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

9.正确答案 ：B

解析：病原菌在局部繁殖,不入血,而产生的毒素入血,为毒血症。

10.正确答案 ：E

解析：HRCT即高分辨率CT，为薄层（1～2mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。

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