医学职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷多选题解析(W6)

1. [多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A. 无过量饮酒史
B. 活动性病毒感染
C. 胆道疾病
D. 无肝毒性药物应用史
E. 无输血及血制品应用史

2. [单选题]急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是 ( )

A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 肺炎球菌
E. 混合细菌感染

3. [单选题]根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指

A. 血压<120/80mmHg
B. 血压<130/80mmHg
C. 血压<130/85mmHg
D. 血压<135/85mmHg
E. 血压<140/90mmHg

4. [单选题]肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并

A. 原发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭(肝肾综合征)
E. 门静脉血栓形成

5. [单选题]诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是

A. 暗视野显微镜检查
B. 脑脊液检查
C. 快速血浆反应素环状卡片试验
D. 荧光螺旋体抗体吸收试验
E. 梅毒螺旋体血细胞凝集试验

6. [单选题]上、下消化道以何为界 ( )

A. 屈氏韧带
B. 镰状韧带
C. 冠状韧带
D. 十二指肠下部
E. 空肠上部

7. [单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为

A. 黏膜皱襞粗乱
B. 结肠袋形消失
C. 肠壁僵硬，蠕动差
D. 充盈缺损
E. 钡影跳跃征象

8. [单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

A. 血小板聚集率减低
B. 病理性凝血酶生成
C. 纤维蛋白在微血管内沉积
D. 微血栓形成
E. 原发性纤溶亢进

9. [单选题]上消化道出血是指出血的部位是

A. 食管至幽门
B. 十二指肠以上的消化器官
C. 屈氏韧带以上的消化器官
D. 胃以上的消化器官
E. 食管至空肠

10. [单选题]下列与乙肝慢性化有关的是

A. DNA病毒
B. 病毒产生前S蛋白
C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
D. 病毒反复感染
E. 血清中存在anti-HBe

1.正确答案 ：ABCDE

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌，正确答案为C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的 X线表现。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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