2023消化内科学(副高)易错易混在线题库(N6)

1. [单选题]消化系统疾病不包括哪个脏器

A. 胃、肠
B. 胰
C. 肝、胆
D. 脾
E. 食管

2. [多选题]下列哪些因素与食管癌发病有关

A. 亚硝酸盐
B. 饮食刺激
C. 营养因素
D. 遗传因素
E. 人乳头状病毒

3. [单选题]由肝硬化引起的腹壁静脉曲张，其腹壁静脉血流方向为

A. 脐上上行，脐下上行
B. 脐上下行，脐下下行
C. 脐上下行，脐下上行
D. 脐上上行，脐下下行
E. 脐上左行，脐下右行

4. [多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )

A. 与肝硬化门脉高压相比较，食管胃底静脉曲张出现较早
B. 肝后性门脉高压
C. 肝组织活检无助于疾病诊断
D. 可发生HCC
E. 可往往合并易栓因素

5. [单选题]男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施

A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血

6. [单选题]男性，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌

7. [单选题]对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是

A. 食管下段静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大，脾功能亢进
D. 顽固性腹水
E. 脾大腹水

8. [单选题]关于表面肝脏解剖描述正确的是

A. 在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面
B. 肝的尾状叶位于横沟的后面
C. 肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉
D. 肝脏的表面都有胸膜覆盖
E. 门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成

9. [单选题]增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关

A. 营养因素
B. 年龄
C. 饮酒量与饮酒时间
D. 性别
E. 遗传易感因素

10. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。2.生物性病因真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。3.缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。6.遗传因素食管癌遗传易感因素。

3.正确答案 ：D

解析：肝硬化时，门静脉压增高导致腹壁静脉曲张，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，脐以上血流方向由下至上流入胸壁静脉和腋静脉，而脐以下血流由上至下流入大隐静脉，与正常的血流方向相同。

4.正确答案 ：BE

解析：布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选：BE。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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