泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿

[多选题]泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是

A. 尿潴留是膀胱感染的重要原因
B. 导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染
C. 反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害
D. 发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿
E. 脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常

正确答案 ：ABC

解析：发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，应留置导尿并进行膀胱冲洗，待感染控制后改为间歇导尿，膀胱感染有发热，故 DE错误，ABC的说法均正确。

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[单选题]膝关节脱位中发生率最高的是

A. 膝关节前脱位
B. 膝关节后脱位
C. 膝关节内侧脱位
D. 膝关节外侧脱位
E. 膝关节后外旋转脱位

正确答案 ：A

解析：膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8，本题答案选择A。

[单选题]患者，女，70岁，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈外旋畸形，X线见右股骨颈骨折头下型，移位明显，最宜选择治疗方案是

A. 皮肤牵引
B. 骨牵引
C. 切开复位内固定
D. 人工股骨头置换术
E. 全髋关节置换术

正确答案 ：D

解析：患者X线见股骨颈骨折头下型，移位明显，因为是老年人，不宜长期卧床，可行人工股骨头置换术。

[单选题]在断指再植的手术指征中，哪项是错误的

A. 拇指功能最重要，要千方百计再植
B. 两处以上断离的断指应力争再植
C. 青年断指者，应尽量设法再植
D. 小儿断指者，均宜争取再植
E. 老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植

正确答案 ：B

解析：在断指再植的手术指征中，给出的ACDE选项都是正确的，B中手指有两处以上断离，再植后不易成活，所以答案B是错误的。

[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列不正确的是

A. 切除异常的髌骨，去除病灶
B. 改变髌骨关节的力线
C. 刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶
D. 增加髌骨在关节活动过程中得稳定性
E. 髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨

正确答案 ：A

解析：髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因，不是为了切除异常的髌骨，去除病灶，本题答案选择A。

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

正确答案 ：E

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

正确答案 ：D

[单选题]腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤。关于其损伤特点，下列不正确的是

A. 损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
B. 同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C. 上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
D. 感觉障碍位于小腿外侧与足背
E. 对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

正确答案 ：B

解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。

[单选题]17岁女性，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛， 左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在

A. 腰椎体边缘
B. 腰椎体中心
C. 股管内
D. 腰椎附件
E. 腰大肌

正确答案 ：A

解析：腰痛2个月，间断发热，体瘦提示脊柱结核可能性大；左股内侧肿物为冷脓肿流注形成，成人脊柱结核多为边缘型椎体结核，病变局限于腰椎的上下缘，侵犯椎间盆及相邻椎体。

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