男孩，12岁。患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下

[单选题]男孩，12岁。患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

A. 积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B. 及时使用胰岛素
C. 积极补液，纠正脱水
D. 随访血钾，防治低血钾
E. 治疗肺部感染

正确答案 ：A

解析：糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后，可以纠正酸中毒，一般不需要补碱；重者纠正时补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿，并且加重高钠血症。

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[单选题]患儿出现发绀症状时，毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度至少达到

A. 30g/L
B. 40g/L
C. 50g/L
D. 60g/L
E. 70g/L

正确答案 ：C

解析：发绀最直接的原因是毛细血管中还原血红蛋白含量增多，当毛细血管循环血液中还原血红蛋白的量超过50g/L时，就出现发绀。故此题选C。

[单选题]有关TPA说法错误的是

A. 恶性肿瘤患者血清TPA水平显著升高
B. 治疗好转，TPA水平降低
C. 是一种单链多肽
D. 其增高与肿瘤发生部位及组织类型有关
E. 存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞膜和细胞质中

正确答案 ：D

[多选题]毛细支气管炎患儿有下列情况，需用抗生素的情况有

A. 合并先天性心脏病
B. 病程后期又出现高热
C. 胸片又出现新的浸润病灶
D. 血常规白细胞明显升高，以中性粒细胞为主
E. 血CRP明显升高

正确答案 ：BCDE

[多选题]关于先天性肾上腺皮质增生症中，失盐型患儿出现

A. 男性化表现
B. 呕吐，腹泻，脱水
C. 高血钾，高血钠
D. 代谢性酸中毒
E. 皮肤色素沉着

正确答案 ：ABDE

[单选题]营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义 ( )

A. 网织红细胞正常或减少
B. 血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显
C. 红细胞下降较血红蛋白下降明显
D. 白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多
E. MCV＞94FL，MCH＞32pg，MCHC正常

正确答案 ：D

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