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[单选题]非酒精性脂肪性肝病的病理特征为
A. 大泡性脂肪肝
B. 小泡性脂肪肝
C. 以小泡性脂肪变为主的混合性脂肪肝
D. 汇管区炎症重于小叶内炎症
E. Mallory小体
[多选题]患者男性,14岁。因“关节痛2周、腹痛伴黑便3天”入院。查体:双下肢对称成片状小出血点,尿常规发现蛋白质(++)、潜血(+++)。该患者应接受的检查包括
A. 尿蛋白/肌酐比值
B. 肾功能检查
C. 皮肤活检
D. 胃镜
E. 尿沉渣镜检
正确答案 :ABE
[多选题]单纯性甲状腺肿的病因包括
A. 碘缺乏
B. 甲状腺激素合成障碍
C. 碘过量
D. 对甲状腺激素需求增多时
E. TSH刺激阻断性抗体浓度增高
正确答案 :ABCD
[单选题]MDS的病态造血的骨髓象改变可为
A. 骨髓红系增生活跃
B. 可见Auer小体
C. 红系多偶数核,核碎裂
D. 可见淋巴样小巨核细胞
E. 呈裂孔现象
正确答案 :D
解析:骨髓增生程度多在活跃以上,红系比例过多,奇数核、核分叶过多、核碎裂;核浆发育不平衡,巨幼变;成熟红细胞大小、染色不均,有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger- Huet畸形,巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。
[多选题]慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒
正确答案 :ABC
解析:肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。慢性肺心病呼吸衰竭,多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)血气分析PaO2<8kPa(60mmHg)、PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱,常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
[单选题]患者男,46岁。既往有胃溃疡病史20年。现因左上腹疼痛加重,伴头晕、乏力、面色苍白3个月来诊。检测Hb71g/L,红细胞形态具有小细胞低色素特点,SF8μg/L,SI30μg%,TIBC600μg%。下一步最重要的诊断措施是
A. 铁剂试验治疗
B. 大便潜血试验
C. 骨髓造血细胞形态学检查
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
正确答案 :E
[单选题]二性霉素B的药理学特点不包括
A. 口服不吸收
B. 经肾缓慢排泄
C. 终末半衰期长
D. 蛋白结合率低
E. 组织渗透性差
正确答案 :D
[单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
A. 二尖瓣开放拍击音
B. 二尖瓣面容
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区第一心音增强,拍击性
E. 肺动脉瓣区第二心音增强,分裂
正确答案 :C
[单选题]下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
正确答案 :E
解析:血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下,达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起杀菌作用,否则仅有抑菌作用。常规剂量的异烟肼、利福平在细胞内外均能达到该浓度,称全杀菌剂;链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂,但链霉素在偏碱环境中才能发挥最大作用,且很少渗入吞噬细胞内;吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞,但在偏酸环境中发挥吞噬作用,因此,二者为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌剂。
[单选题]洋地黄的禁忌症
A. 扩张性心肌病
B. 肥厚性心肌病
C. 甲亢并发心衰
D. 缺血性心肌病
E. 病毒性心肌炎
正确答案 :B