男性，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A. 心脏乳头肌功能失调
B. 心脏二尖瓣穿孔
C. 心脏游离壁破裂
D. 心脏乳头肌断裂
E. 心室壁瘤

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，而该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故D错误。心脏游离壁破裂时，可于胸骨左缘第3～4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选C。心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，与题干中的体征不符，故不选B。心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选E。

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[单选题]急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点以下不正确的是

A. 多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天
B. 可波及右心室
C. 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生
D. 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率
E. 多为室间隔破裂穿孔

正确答案 ：E

解析：多为心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂穿孔。

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

正确答案 ：BCDE

[多选题]心脏骤停的体征是

A. 意识丧失
B. 颈、股动脉搏动消失
C. 心音消失
D. 呼吸停止
E. 皮肤苍白或明显发绀

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征

A. 呼与吸两相均可触及
B. 屏住呼吸时不能触及
C. 有如皮革相互摩擦的感觉
D. 胸膜炎时均可触及
E. 于胸廓的下前侧部容易触及

正确答案 ：D

[单选题]水肿与月经周期有明显关系见于

A. 黏液性水肿
B. 经前期紧张综合征
C. 特发性水肿
D. 血管神经性水肿
E. 间脑综合征

正确答案 ：B

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