女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动

[单选题]女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣脱垂

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大；第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音；胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，呈递减型，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音；中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽，此时可有明显周围血管征，故选B。

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[单选题]掌深部感染处理原则错误的是：

A. 切口常选在手背部肿胀明显处
B. 抬高患侧上肢
C. 切口不超过手掌远侧横纹
D. 纵轴切开引流
E. 早期静脉滴注大剂量青霉素

正确答案 ：A

解析：手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。

[单选题]代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 镁缺乏
D. 高钙血症
E. 高钠血症

正确答案 ：A

解析：碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少，表现为低钾血症。

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