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[单选题]谵妄状态的主要特征为
A. 意识障碍,且昼轻夜重
B. 幻觉
C. 记忆减退
D. 错觉
E. 注意涣散
[单选题]男婴,5个月,人工喂养。1天内反复惊厥5次,每次持续1~2分钟。查体:T37℃,体重5.5kg,枕部颅骨有乒乓球感,可见枕秃。首选考虑的诊断是
A. 蛋白质-能量营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 癫痫发作
D. 婴儿痉挛症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
正确答案 :E
解析:蛋白质-能量营养不良常有体重不增,皮下脂肪层减少,肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等,排除A;维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥,排除B;癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等,排除C;婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样,常伴精神运动发育落后,排除D。患儿有人工喂养史,枕部颅骨乒乓球感、枕秃,提示维生素D缺乏;反复惊厥,持续时间较短,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症,故选E。
[单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是
A. 小腿水肿
B. 色素沉着
C. 皮肤厚硬
D. 小腿下1/3内侧溃疡
E. 局部瘙痒
正确答案 :D
解析:下肢静脉曲张晚期表现为:①静脉曲张性静脉炎;②溃疡形成,常发生在内踝上部和小腿内下1/3处;③淤滞性皮下硬化症,表现为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素沉着等;④出血;⑤静脉曲张性湿疹;其中溃疡形成最常见,故选D。
[单选题]小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约
A. 80~100kcal/kg
B. 60~80kcal/kg
C. 40~60kcal/kg
D. 20~40kcal/kg
E. 10~20kcal/kg
正确答案 :C
解析:轻度营养不良每日从60~80kcal/kg;中重度从40~60kcal/kg开始。
[单选题]在破伤风的治疗措施中,下列选项关键的是
A. 彻底清创,引流伤口,消除毒素来源
B. 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C. 控制和解除痉挛,预防窒息
D. 给予大量青霉素,控制破伤风杆菌
E. 积极支持治疗
正确答案 :C
解析:破伤风分期:①潜伏期:长短不一,往往与是否曾经接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常6~12日,但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。③发作期:肌肉持续性收缩,最初是咀嚼肌,以后是脸面、颈项,背、腹、四肢,最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息,控制和解除痉挛,故本题选C。其余选项也是治疗措施,但不是最关键的。
[单选题]慢性酒中毒不包括以下哪种类型
A. 依赖综合征
B. 病理性醉酒
C. 酒中毒性幻觉症
D. 酒中毒性妄想症
E. 酒中毒性痴呆
正确答案 :B
解析:慢性酒中毒包括依赖综合征、酒中毒性幻觉症、酒中毒性妄想症、酒中毒性痴呆 病理性醉酒属于急性酒精中毒