临床执业医师资格真题案例分析题答案(M8)

1. [单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体是指

A. ANA
B. 抗dsDNA
C. Sm抗体
D. 抗组蛋白抗体
E. 抗核小体抗体

2. [单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

A. 适宜摄入量（AI）
B. 平均需要量（EAR）
C. 推荐摄入量（RNI）
D. 参考摄入量（DRIS）
E. 可耐受最高摄入量（UL）

3. [单选题]乳腺癌扩大根治术的切除范围包括

A. 单纯乳房切除
B. 乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
E. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织

4. [单选题]急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

A. 限制性通气功能障
B. 弥散功能障碍
C. 通气/血流比例失调
D. 分流率增加
E. 呼吸功增加

5. [单选题]关于香豆素类抗凝血药，哪项错误

A. 发挥作用慢，维持时间长
B. 维生素K能对抗其抗凝血作用
C. 体内外都有抗凝血作用
D. 口服就有抗凝血作用
E. 华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

6. [单选题]绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

A. 脱水
B. 大量毒素吸收
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 有效循环血量减少
E. 最终发生肠坏死和穿孔

7. [单选题]符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是：

A. 51%～60%
B. 11%～30%
C. 5%～10%
D. 41%～50%
E. 31%～40%

8. [单选题]在流行病学调查中，系统抽样的方法是

A. 随机选择
B. 总体分层
C. 随机定起点，一定间隔抽取单位
D. 复杂抽取
E. 剔除特别

9. [单选题]以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子

A. TCR
B. BCR
C. FcR
D. GVHR
E. CR

10. [单选题]下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法

A. 冠心病心绞痛
B. 二尖瓣狭窄
C. 阵发性室性心动过速
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 缩窄性心包炎

1.正确答案 ：C

解析：系统性红斑狼疮的标记性抗体是指Sm抗体。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：乳腺癌扩大根治术的切除范围包括乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织。

4.正确答案 ：D

解析：多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。

5.正确答案 ：C

解析：能降低凝血酶诱导的血小板聚集反映，但无外抗凝血作用。

6.正确答案 ：C

解析：病人发生绞窄性肠梗阻时，肠液大量丢失，而丢失的肠液是碱性的，所以病人出现的是是代谢性酸中毒。其他选项均是正确的。故正确答案是C。

7.正确答案 ：B

解析：中度烧伤应为11-30%体表面积的二度烧伤，或者10%以下的三度烧伤。

8.正确答案 ：C

解析：随机定起点，一定间隔抽取单位，称为系统抽样。

9.正确答案 ：D

解析：T淋巴细胞B淋巴细胞K淋巴细胞NK淋巴细胞肥大细胞单核吞噬细胞系统。

10.正确答案 ：E

解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病，大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎，心包切除术是唯一有效的治疗方法，目前尚不能采取介入治疗。应早期施行心包切除术，以避免出现心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等并发症。通常在心包感染控制后即应手术，对于结核患者应在术后继续抗结核治疗。冠心病心绞痛：可采用介入方法行冠状动脉造影、支架植入术。二尖瓣狭窄：采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。阵发性室性心动过速：采用介入行电生理检查及射频消融术。肥厚型梗阻性心肌病：可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。

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