2023副高医学职称考试宝典重症学副高职称加血提分考试试题(N0)

1. [单选题]压力－时间曲线的临床可用于

A. 判断有无自主触发
B. 评估吸气触发做功的大小
C. 反馈调节呼吸机参数
D. 测量PEEPi的大小
E. 以上全对

2. [单选题]关于次大面积肺栓塞，叙述正确的是

A. 以休克和低血压为主要表现
B. 体循环收缩压＜90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或较基础值下降幅度≥40 mmHg
C. 急性肺栓塞不伴有全身性低血压，而合并右心室功能障碍或心肌损伤
D. 排除大面积肺栓塞，无临床预后不良指征
E. 晕厥、心绞痛样疼痛

3. [单选题]关于临床肺部感染评分(CPIS)评分系统中不包括的项目是

A. 白细胞计数
B. 气管分泌物
C. 氧合情况
D. X线胸片、肺部浸润影
E. 咳嗽

4. [单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

A. 循环容量丢失
B. 心脏泵功能衰竭
C. 血管收缩舒张调节功能异常
D. 血流的主要通道受阻
E. 心肌梗死

5. [单选题]判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用

A. 菊粉清除率
B. 肌酐清除率
C. 尿比重
D. 尿浓缩稀释试验
E. 尿渗透压

6. [单选题]患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不正确的是

A. 有特异改变
B. 主要是组织水肿和炎症细胞浸润
C. 细胞凋亡是可能机制之一
D. DIC是其可能损害之一
E. 存在细胞病性缺氧

7. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

8. [单选题]男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

9. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

10. [单选题]毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等症状，判断该毒蛇的蛇毒为

A. 神经毒
B. 肌肉毒
C. 混合毒
D. 不能辨别
E. 以上皆不是

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：临床肺部感染评分(CPIS)是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗生素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。这些指标共7项，包括体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。评分系统中不包括咳嗽。

4.正确答案 ：C

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

5.正确答案 ：B

解析：A、B是判断肾小球滤过功能，但A测定程序繁杂不适用于临床，B是评价肾小球滤过功能最常用方法。C、D、E是判断肾小管功能。

6.正确答案 ：A

解析：MODS的病理生理与脓毒症相似，主要是组织水肿和炎症细胞浸润，而没有特异改变。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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