2023执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格真题解释(N0)

1. [单选题]头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A. 8小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 96小时内

2. [单选题]男，42岁。乏力、低热3个月，青霉素、环丙沙星等治疗3周症状无缓解。静脉吸毒史。最可能感染的病原体是

A. 铜绿假单胞菌
B. 链球菌
C. 支原体
D. 沙眼衣原体
E. 病毒感染

3. [单选题]下列哪个人群不会发生脚气病

A. 高糖饮食的人中
B. 食用高度精细加工米面的人中
C. 使用粗谷粗粮的人中
D. 慢性酒精中毒的人中
E. 以上都不正确

4. [单选题]患者，女，45岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。B超示胆囊内充满型结石。治疗方法首选

A. 胆囊切除术
B. 口服消炎利胆片
C. 口服激素
D. 口服中草药
E. 胆囊镜取石术

5. [单选题]结核分枝杆菌敏感的理化因素是

A. 碱
B. 酸
C. 紫外线
D. 干燥
E. 寒冷

6. [单选题]男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能0级伴老年性肺水肿

7. [单选题]下列中属于Ⅱ型变态反应性疾病的是

A. 血型不符的输血反应
B. 支气管哮喘
C. 膜性肾小球肾炎
D. 麻风病
E. 青霉素过敏性休克

8. [单选题]心底部听诊最清晰的心音是

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音

9. [单选题]成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比为

A. 5%
B. 6%
C. 8%
D. 10%
E. 20%

10. [单选题]血清中含量最高的补体成分是

A. C1
B. C2
C. C3
D. C4
E. C5

1.正确答案 ：C

解析：头皮裂伤：可由锐器或钝器伤所致。处理原则为妥善止血，防止休克；尽早清创，防止感染，注射TAT。头皮血供丰富，清创缝合时限可延长至伤后24h。探查有无异物、骨折或碎骨片，若有脑脊液或脑组织溢出按开放性脑损伤处理。选C项。

2.正确答案 ：E

解析：吸毒病人易感染一些罕见的肿瘤如位于体表的卡波西肉瘤，感染如肺孢子菌肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

3.正确答案 ：C

解析：脚气病是由于缺乏维生素B1，主要存在于种子外皮及胚芽中，加工过于精细的谷物容易造成维生素B1丢失。

4.正确答案 ：A

解析：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术。

5.正确答案 ：C

解析：结核分枝杆菌的脂类含量高，对某些理化因子的抵抗力较强，在干痰中可存活6~8个月。对酸、碱、干燥、自然环境有较强抵抗力，但对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱。 　　【避错】结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2~7小时可被杀死，实验室或病房常用紫外线灯消毒，10W紫外线距离照射物0.5~1m，照射30分钟具有明显的杀菌作用。

6.正确答案 ：B

解析：心功能Ⅱ级为：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现疲乏心悸、呼吸困难或心绞痛，结合该题，符合心功能Ⅱ级。

7.正确答案 ：A

解析：临床上此类Ⅱ型变态反应常见于下列情况：①血型不符的输血反应，这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解；②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；③自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病，它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏；④某些药物反应，药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原，激发抗体形成，后者针对血细胞－药物复合物（抗原）而引起血细胞的破坏。

8.正确答案 ：B

解析：第一心音标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处(前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧)听得最清楚。第二心音标志着心室舒张的开始，其特点为音调较高而清脆，强度低，心前区各部位均可听到，但以心底部听诊最清楚。第三心音通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表听。第四心音一般听诊很难发现。没有第五心音。故答案是B。

9.正确答案 ：D

解析：（双足7%+双小腿13%）/2。

10.正确答案 ：C

解析：C3是血清中含量最高的补体成分，

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