内科学卫生高级职称(副高)实战模拟考试试题(M9)

1. [多选题]高血压患者出现某些情况时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能，这些情况包括

A. 血压波动幅度大
B. 降压药物治疗后血压控制理想
C. 未经治疗的高血压患者出现直立性低血压，尤其伴心动过缓
D. 急进性高血压，伴视力及心功能减退
E. 伴有高血糖，白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

2. [单选题]自主神经检查不包括

A. 竖毛试验
B. 皮肤划纹试验
C. 卧立位试验
D. 眼心反射
E. 角膜反射

3. [单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A. 壶腹部癌
B. 肝癌
C. 肝总管结石
D. 黄疸性肝炎
E. 细菌性肝脓肿

4. [单选题]下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外

A. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 血小板寿命缩短
E. 脾不大或轻度肿大

5. [单选题]患者，女，51岁，突然出现头痛、黑矇及失语症状，测血压220／130mmHg。应首选下列哪种降压药

A. 卡托普利
B. 呋噻米
C. 普萘洛尔
D. 硝普钠
E. 维拉帕米

6. [单选题]慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的

A. 无关
B. 小部分发展成胃癌
C. 大部分可发展成胃癌
D. 全都发展成胃癌
E. 等于胃癌

7. [单选题]在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是

A. 功能状态
B. 细胞学
C. 病因诊断
D. 病理诊断
E. 物理诊断发现

8. [多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

A. 典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
B. 硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
C. 硅沉着病最易并发肺结核
D. 硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
E. 硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展

9. [单选题]患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误

A. 吸氧
B. 补钾
C. 利多卡因
D. 毛花苷C
E. 停用氢氯噻嗪

10. [单选题]甲状腺功能亢进不会增高的指标是

A. rT3
B. TBG
C. FT3
D. FT4
E. T4

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCD

解析：硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症，矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而，早期患者如能停止接触硅尘，可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法，如扩张支气管和清除分泌物等，可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大，也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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