呼吸内科卫生副高高级职称2023冲刺密卷答案+专家解析(V4)

1. [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

2. [多选题]提示有非结核分枝杆菌性肺病的是

A. 痰抗酸杆菌（＋）
B. 胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影
C. 并发多发性浆液膜炎
D. 一线抗结核药物治疗无效
E. 肺部病变以中叶及舌段为主

3. [单选题]下列关于气胸治疗叙述错误的是

A. 气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发
B. 对于无基础疾病、症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺放气，一般治疗为卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收
C. 闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内
D. 张力性气胸必须尽快排气
E. 交通性气胸采用闭式引流排气

4. [多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

A. 痰培养
B. 血培养
C. 军团菌尿抗原（或血清抗体）
D. 下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
E. 痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

5. [单选题]有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误 ( )

A. 早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈
B. 根据病情每天青霉素剂量240万U～1000万U
C. 抗生素治疗不少于8周
D. 临床症状完全消失后即停药
E. 可用灭滴灵

6. [单选题]男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 骨肿瘤
D. 关节结核
E. 化脓性关节炎

7. [单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 低钾低氯性碱中毒
E. 稀释性低钠血症

8. [单选题]女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

9. [单选题]某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种

A. 呕吐棕黄色带粪臭的内容物
B. 呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
C. 剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
D. 呕吐大量酸酵宿食
E. 喷射性呕吐

10. [多选题]胸水pH<7．0仅见于

A. 肺梗死
B. 脓胸
C. 食管破裂破入胸腔
D. 胰腺炎
E. 寄生虫感染

1.正确答案 ：E

解析：鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。生长抑素及其同类物：生长抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌，减少内脏血流。经肝和其他一些器官代谢，血浆半衰期2～4min。肝硬化患者以2.5～7.5mg/min静脉输入，可使肝动脉血流量进行性减少，但再加大剂量，这种效果并不增加。静注0.5～1mg/kg之后，由于肠系膜动脉收缩，门脉压明显降低。生长抑素减少奇静脉血流的作用比血管加压素强，而且这种作用比降低门脉压的作用持久。研究表明，对控制食管静脉曲张出血的效果，生长抑素及其同类物与血管加压素相似，而生长抑素及其同类物发生不良反应则比血管加压素少得多。故生长抑素为目前疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。故选E。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病急性加重期大量用速尿，肾脏排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。

8.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BC

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