医学高级职称(正高)考试宝典医院药学正高真题案例分析题正确答案(V6)

1. [多选题]糖尿病患者多表现为"三多一少"，其中"三多"是指

A. 多尿
B. 多饮
C. 多食
D. 体重增加
E. 头发增多

2. [多选题]以下对"可在乳汁中排泄的药物的特性"的叙述中，正确的是

A. 弱碱性
B. 分子量小于200
C. 极易在水中溶解
D. 极易溶解在脂肪中
E. 在母体血浆中处于游离状态

3. [多选题]胺碘酮可引起的不良反应是

A. 窦性心动过缓
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能减退
D. 角膜微粒沉着
E. 间质性肺炎

4. [多选题]下列为聚氧乙烯脂肪酸酯类表面活性剂的是( )

A. 平平加O
B. 西土马哥
C. 埃莫尔弗
D. 卖泽
E. Cremophor EL

5. [多选题]以下有关制订个体化给药方案的主要依据中，正确的是

A. TDM结果
B. 患者依从性
C. 药物基因组学
D. 患者剂量体重
E. 患者生化指标

6. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

7. [多选题]根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业质量管理制度的内容包括

A. 药品采购、验收、陈列、销售等环节的管理
B. 供货单位和采购品种的审核
C. 药品拆零的管理
D. 记录和凭证的管理
E. 中药饮片处方审核、调配、核对的管理

8. [多选题]医院临床药学的主要内容是

A. 药学情报的收集和咨询工作
B. 开展治疗药物浓度监测(TMD)
C. 参与临床治疗实践，建立药历，进行处方分析
D. 参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作
E. 进行药物配伍和相互作用的研究

9. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

10. [多选题]以下所列药学服务的效果中，正确的是

A. 提高药物治疗效果
B. 提高药物治疗安全性
C. 提高医药资源的使用
D. 提高药物治疗依从性
E. 提高药物治疗效益/费用比值

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABE

解析：解析：备选答案C、D不正确。乳母用药后药物可能进入乳汁，一般不超过母亲摄入量的1%~2%；分子量小于200的药物、在脂肪与水中都有一定溶解度，较易通过细胞膜，容易进入乳汁；极易在水中溶解(C)或极易溶解在脂肪中(D)的药物不容易进入乳汁。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：解析：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故答案选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：医院临床药学的主要内容：①药学情报资料的收集和咨询服务；②开展治疗药物血浓度监测(TMD)工作及参与个体给药方案的制定；③参与临床治疗实践；④参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作；⑤进行药物配互和相互作用的研究；⑥建立药历，进行处方、药历分析，了解本院用药情况。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABDE

解析：解析：实施药学服务可获得药物治疗学效果、安全性效果和经济学效果。备选答案C错在提高医药资源的"使用"；应为"提高医药资源的使用率"。

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