2023高级职称(副高)考试宝典胸心外科副高职称真题解析(V7)

1. [单选题]食管癌的X线表现不包括

A. 管壁僵硬
B. 黏膜皱襞增粗
C. 黏膜呈串珠样改变
D. 黏膜皱襞断裂
E. 充盈缺损或龛影

2. [单选题]体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的 ( )

A. 预防体温过高
B. 降低机体代谢
C. 减低转流量
D. 减少血液破坏
E. 以利心肌保护

3. [单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

4. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

5. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

6. [单选题]患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

7. [单选题]在何种情况下考虑支气管断裂

A. 广泛皮下气肿
B. 严重血气胸
C. 张力性气胸
D. 明显反常呼吸
E. 张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全

8. [单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

9. [单选题]梗阻性黄疸常见

A. 脓血便
B. 鲜血便
C. 柏油样便
D. 白陶土样便
E. 稀汁样便

10. [单选题]外伤性气胸处理原则错误的是

A. 闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收
B. 闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体
C. 开放性气胸首先应包扎伤口
D. 开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流
E. 张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：①肾排尿：一般每日尿量约1000～1500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物35～40g，每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。④消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3～5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000～2500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000～2500ml。这些水分主要来自饮水1000～1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200～400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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